M. Glick (ed.). The oral-systematic health connection
Chigaco: Quintessence Publishing Co. Inc., 2014
301 bl., geïll. € 80,00
ISBN 9778 0 86715 650 8

Redacteur Michel Glick heeft voor dit boek kopstukken op het gebied van de wetenschap over de connecties tussen de mond en de rest van het lichaam weten te strikken. Het boek begint met een kort historisch overzicht waarin onder andere de focale infectietheorie van W.D. Miller uit 1891 wordt genoemd. Tegenwoordig is er een hernieuwd inzicht in de associatie van parodontitis met hart- en vaatziekten, diabetes mellitus, vroeggeboorten en longinfecties en zelfs bepaalde vormen van kanker. Aangegeven is dat de mechanismen achter deze associaties nog grotendeels speculatief zijn; wellicht hebben de verschillende chronische aandoeningen die aan elkaar zijn gerelateerd gemeenschappelijke afwijkingen in de balans tussen pro-inflammatoire cytokinen en anti-inflammatoire mediatoren. Daarnaast is er een uitgebreid hoofdstuk over het ‘reizende’ microbioom: een modern inzicht in de verspreiding van deze complexe samenstelling van de duizenden soorten bacteriën en virussen uit de mondholte en parodontale pockets.

Een informatiebron voor mondzorgverleners zijn de hoofdstukken over mondgezondheid in relatie tot diabetes mellitus, hart- en vaatzieken, obesitas, longinfecties en complicaties tijdens zwangerschap en geboorte, die direct beginnen met implicaties voor de patiënt. Er worden handige praktische tips en antwoorden op patiëntenvragen gegeven. Uit dit boek blijkt dat het veilig én noodzakelijk is patiënten met diabetes of met hart- en vaatziekten parodontaal te behandelen. Ook zwangeren kunnen veilig worden behandeld; een gezond parodontium vermindert de kans dat orale bacteriën de placenta bereiken.

De volgorde van de hoofdstukken is enigszins onlogisch. Zo is het laatste hoofdstuk over orale manifestaties van systemische ziekten zeker niet als afsluiter bedoeld, terwijl in het eerste hoofdstuk wordt beschreven wanneer screening voor hart- en vaatziekten, diabetes en hiv in de tandartspraktijk mogelijk zou zijn. Dit is momenteel nog erg speculatief, zelfs voor Amerikaanse begrippen. Desalniettemin is dit boek een aanrader voor iedereen die enige interesse heeft in de link mondgezondheid en algemene gezondheid.