Aantal CT-scans bij kinderen neemt toe

Het aantal CT-scans bij kinderen is sinds 1990 meer dan verdriedubbeld. Dat laten Johanna Meulepas (NKI) en haar collega’s zien in European Radiology (2016; online 5 oktober).

Meulepas et al gingen aan de slag met gegevens uit de ‘Dutch Pediatric CT Study’. Van de 60 ziekenhuizen in dit onderzoek gaven er 42 inzage in het Radiologie Informatie Systeem (RIS). Van ziekenhuizen die niet meededen en voor jaren waarin scans soms nog niet elektronisch werden opgeslagen, werden ontbrekende gegevens geschat (imputatie). De auteurs analyseerden ruim 236.000 CT-scans bij bijna 150.000 kinderen, afgenomen in de periode 1990-2012.

Het aantal CT-scans bij kinderen nam toe van 7.731 in 1990 tot 26.023 in 2012. Per 1.000 Nederlandse kinderen steeg het aantal jaarlijkse CT-scans van 2,0 in 1990 tot 3,4 in 2000 en tot 6,7 in 2012. Meer dan 70% van de scans waren van het hoofd en de hals. In de laatste 10 jaar steeg het aantal kinderscans substantieel – met meer dan 5% per jaar – in algemene ziekenhuizen met minder dan 500 bedden en bij kinderen ouder dan 10 jaar.

Onze conclusies over trends in het aantal CT-scans bij kinderen zijn niet per se te vertalen naar stralingsdosis, aldus de auteurs, want de hoeveelheid straling per CT-scan is de afgelopen jaren waarschijnlijk gedaald. Verder is het aantal indicaties voor een CT-scan bij kinderen uitgebreid, en is het aantal traumatische letsels – een indicatie voor een hoofdhalsscan – toegenomen volgens. Het is niet mogelijk op basis van deze cijfers een oorzaak van de stijging aan te wijzen. De auteurs zien wel aanknopingspunten voor campagnes om het aantal kinderscans te beperken tot een klinisch acceptabel minimum.

(Bron: Ned Tijdschr Geneeskd, 31 oktober 2016)