Aerosolen vormen risico op besmetting

Promotie C. Zemouri

Aerosolen, afkomstig van patiënten of de behandelunit, vormen een risico op kruisbesmetting in een tandheelkundige praktijk. Het risico op transmissie van micro-organismen kan verminderd worden door hygiëne- en infectiepreventiestrategieën toe te passen op biofilms in de waterleiding en ventilatie van de lucht. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Charifa Zemouri aan de Universiteit van Amsterdam.

Zemouri bestudeerde de microbiële besmetting door water uit een tandheelkundige unit en de eigenschappen van aerosolen als oorzaak van kruisbesmetting in de tandheelkundige praktijk. Aerosolen ontstaan door verschillende interventies, instrumenten en menselijke activiteit. Alle aerosolen kunnen een gevaar vormen voor patiënten en gezondheidsmedewerkers.

Ook keek Zemouri naar het effect van verschillende chemische desinfectantia op de levensvatbaarheid van biofilms in water. Het aantal bacteriën in de biofilms reduceerde sterk wanneer een eenmalige hoge dosis desinfectans werd toegevoegd in tegenstelling tot een constante lage dosis. Het meest effectief is eerst een eenmalige hoge dosis desinfectans met waterstofperoxide of chloor, gevolgd door een lage constante dosis.

Tot slot schatte Zemouri in een wiskundig model de kans op transmissie van luchtoverdraagbare microorganismen in de tandartspraktijk. De kans op transmissie na 1 uur blootstelling aan een patiënt met Mycobacterium tuberculosis en Legionella pneumophila was laag, terwijl het transmissierisico van mazelenvirus, influenzavirus en SARS-virus hoog was. Het koolstofdioxideniveau (CO₂) in de behandelkamers had de grootste invloed op de transmissiekans. De concentratie CO₂ in een ruimte is een indicator voor luchtkwaliteit en ventilatie. Verbeterde ventilatie zal zorgen voor een afname van CO₂ en de transmissiekans verkleinen. Chirurgische mond-neusmaskers hebben een beperkte invloed op de transmissiekans, omdat deze maskers slechts 24% van de deeltjes, die groter zijn dan 2 µm, filteren wanneer het masker goed aansluit en tijdig wordt vervangen.

Het niet opvolgen van protocollen voor infectiepreventie leidt tot een verhoogd risico op kruisbesmetting en een hoger risico op infectieziekten voor patiënten en mondzorgmederwerkers.

Op 24 juni 2020 promoveerde Charifa Zemouri aan de Universiteit van Amsterdam op haar proefschrift ‘Infection control in dentistry: microbial contamination of dental unit water and aerosols’. Promotoren waren prof. dr. W. Crielaard en dr. J.J. de Soet. Copromotoren waren dr. A.M.G.A. Laheij en dr. C.M.C. Volgenant.

Meer weten?
- ‘Onder de loep’ van Charifa Zemouri
- ‘Infectiebeheersing rondom aerosolen van belang’ van 11 juni 2020