Een gevoelloze kin: niet zo onschuldig als het lijkt

Het numb chin syndrome (NCS) is een zeldzame afwijking die maar zelden tot ongemak leidt en daarom onschuldig lijkt. Helaas is het tegendeel waar en dus besloten onderzoekers uit de Verenigde Staten en Chili een kritisch overzicht van de beschikbare literatuur te maken om zo meer bekendheid aan dit syndroom te geven.

NCS is een neuropathie van de sensorische tak van de nervus mentalis die zorgt voor een afwijkend gevoel of gevoelloosheid van de kin. Andere symptomen zijn een prikkelend, branderig gevoel aan de kin, en een afgenomen gevoeligheid voor prikkels op de huid, gingiva, lip of cuspidaten en incisieven van de onderkaak.

In de literatuur werden 288 gevallen van NCS beschreven waarbij gevoelloosheid de meest genoemde klacht was, gevolgd door tintelingen, pijn en verzwakte spieren. NCS kwam meestal unilateraal voor en raakt vrouwen iets vaker dan mannen (56% tegenover 44%). Een van de oorzaken van NCS is een maligniteit. In ongeveer 30% van de gevallen kwam NCS voor bij de eerste manifestatie hiervan, terwijl in 47% van de gevallen sprake was van terugkerende kanker. Van de gevallen die geassocieerd werden met een maligniteit betrof 32% borstkanker, 24% leukemie of lymfoom en 9% prostaatkanker. De onderzoekers verwachten dat de verstoringen van het gevoel in de kin in deze gevallen veroorzaakt worden door verdrukking, ontsteking of beschadiging van de zenuw door maligne cellen.

Behalve maligniteiten kan de gevoelloosheid van de kin ook een dentogene oorsprong hebben, bijvoorbeeld beschadigingen van de nervus mentalis na orthognatische chirurgie, extractie of anesthesie, cysten, trauma of abcessen. Daarnaast zijn er systemische aandoeningen waarvan een gevoelloze kin een van de symptomen is,  onder andere syfilis, Sjögren, multiple sclerose, diabetes of herpes.

Patiënten met NCS-klachten zullen zich vaak als eerste bij een tandarts presenteren, die vervolgens naast de gebruikelijke onderzoeken in de medische anamnese extra aandacht moet besteden aan kanker in de patiënthistorie. Met eenvoudige testen dient de gevoeligheid, warmtesensatie en onderscheidend vermogen beoordeeld te worden en links en rechts worden vergeleken. Hoewel het sterftecijfer door maligniteiten bij patiënten met NCS 78,5% is en de overleving in maanden uitgedrukt wordt, kunnen tandartsen bijdragen aan een betere prognose en kwaliteit van leven door een patiënt tijdig door te verwijzen.

(Bron: J Am Dent Assoc, 26 mei 2022)

(Beeld: Shutterstock)

Naar alle nieuwsberichten