Kindertandheelkunde 2017

Dat het onderwerp kindertandheelkunde leeft onder de beroepsbeoefenaren in de tandheelkunde bewijst het congres 'Kindertandheelkunde' dat plaatsvond op 3 februari 2017 in de RAI te Amsterdam. Meer dan 1.000 deelnemers waren verzameld, waaronder zo’n 350 mondhygiënisten en tandartsassistenten. Opvallend was dat meer dan driekwart van de geïnteresseerde luisteraars vrouw was! En als je een dag over kindertandheelkunde bezoekt, krijg je ook merendeel jonge sprekers. En Jacques Baart natuurlijk.

Uitgangspunt voor het congres was het feit dat TNO/ACTA onderzoek uit 2011 nog steeds laat zien dat de cariësprevalentie onder 5-jarigen aanzienlijk is. Ongeveer 41% van deze leeftijdsgroep heeft klinisch cariës tot in het dentine. En willen we daar wat aan doen, dan zullen wij de preventie onder de jeugdigen al vroeg, liefst meteen na de geboorte, onder de aandacht van de jonge ouders moeten brengen, aldus de eerste duosprekers Clarissa Bonifacio en Karin van Nes. Preventie betekent niet alleen kennisoverdracht, maar vooral ook de dialoog aangaan met de ouders, doorvragen en coachen. Als het dan toch misgaat, moet de cariës worden behandeld. Volgens Martine van Gemert, ook de inspirerende moderator van het congres, moet cariës eerst preventief worden behandeld en bij verdergaande processen pas conserverend. En dat onder het motto : minimale interventie, maximaal resultaat.

Verschillende technieken staan ons dan ter beschikking, zoals NRCT, ART en (liefst minimaal) de conventionele restauratieve behandeling. Nog een stap verder in het cariësproces is de gewone conserverende aanpak niet meer voldoende en kan worden gekozen voor het maken van een Hall-kroon. Arie Riem laat in een duidelijke voordracht zien hoe de tandarts op een relatief gemakkelijke manier een melkelement voor jaren kan behouden. De bijbehorende instructiefilmpjes lieten niets meer aan de fantasie over.

In de richtlijn voor de mondzorg voor jeugdigen is logopedie ook een onderdeel. De manier van slikken en eventuele afwijkende mondgewoonten hebben een belangrijke invloed op de ontwikkeling van het gebit waar ook de orthodontist tegenaan kan lopen. Samenwerking tussen orthodontist en logopedist is dan van groot belang. Nicoline van der Kaaij en Peter Helderop brachten dat in een duopresentatie duidelijk voor het voetlicht. Ook de volgende sprekers acteerden samen. In een buitengewoon leuke presentatie gesteund door allerhande videofragmentjes, lieten Maddelon de Jong en Denise Duijster zien hoe lastig het kan zijn kinderen en ouders te stimuleren goed voor het kindergebit te zorgen. Opvoeding en gezinsfactoren spelen een belangrijke rol in het succes hiervan. Daarom is het belangrijk achter de voordeur van het gezin te kijken om te ontdekken welke barrières er werkelijk zijn. Adviezen moeten namelijk aansluiten bij de behoeften en mogelijkheden die er zijn.

In het laatste blok kwamen angst en pijn aan de orde. Leonard Wetzels liet zien dat er nog steeds een grote groep Nederlanders rondloopt die niet of alleen in nood naar de tandarts gaan vanwege hun angst. Een deel daarvan is uiteindelijk te behandelen met een goede aanpak met duidelijke behandelregels, empathie en een positieve coaching.

Ten slotte ging Jacques Baart in op het verdoven bij een kind. In geval van twijfel altijd doen! Verschillende technieken zijn hiervoor zijn beschikbaar. In de bovenkaak zal vaak infiltratieanesthesie voldoende zijn. In de onderkaak kan een mandibulair blok gewenst zijn, afhankelijk van de situatie waar de verdoving voor nodig is. Belangrijk is het om ouders te informeren over het effect van de verdoving om zo automutilatie door bijten op bijvoorbeeld lip of wang te voorkomen.