Oorzaak regelmatig tongtrauma blijkt orale zelfverwonding

Regelmatig bijttrauma van de tong resulteerde bij een jonge vrouw in non-vitaliteit van een deel van de tong en uiteindelijk in amputatie van het avitale deel. Het regelmatige optredende tongtrauma bleek veroorzaakt te worden door orale automutilatie als gevolg van een angst- en depressieve stoornis.

Deze casus wordt in de aprileditie van het NTVT besproken door Wais Sorghabi, Konstantina Delli en Arjan Vissink. Zij geven aan dat orale automutilatie en zelfverwonding van de tong in het bijzonder, een moeilijk te stellen diagnose is, vooral bij patiënten zonder eerder gediagnosticeerde neurologische of psychiatrische aandoeningen. In deze casus presenteerde de zelfverwonding zich initieel als oppervlakkige ulceraties van de tong, maar werd het bijttrauma steeds heftiger. De patiënt ontkende met klem zichzelf te verwonden, terwijl het vermoeden daarvoor per consult werd vergroot. Uiteindelijk stelde een psychiater de diagnose vast.

De prevalentie van automutilatie bedraagt 4-17% in de algemene populatie en tot 82% bij psychiatrische patiënten. Ras, sociaal-economische status of opleidingsniveau spelen geen rol; jongeren en vrouwen lopen echter wel een hoger risico.

Sorghabi et al stellen dat de psychologische behandeling van automutilatie een uitdaging is. Mondzorgverleners spelen een rol bij de genezing van bestaande laesies en bij het voorkomen van nieuwe laesies door bijvoorbeeld mondbeschermers of acryl splints te vervaardigen.

 (Bron: Ned Tijdschr Tandheelkd, 3 april 2020)