Pacemaker geplaatst onder 3D-beeldgestuurde geleiding

In het UMC Utrecht is de afgelopen weken voor het eerst bij 5 patiënten met hartfalen een pacemaker met behulp van 3D-beeldgestuurde geleiding geïmplanteerd. Men verwacht dat met deze nieuwe techniek een pacemaker bij véél meer patiënten met hartfalen dan tot dusver effectief zal zijn en kan leiden tot minder ziektelast en sterfte.

Het UMC Utrecht is eind 2016 een onderzoek gestart naar de ontwikkeling van beeldgestuurde plaatsing van pacemakers. Bij de plaatsing van een pacemaker is het belangrijk dat de cardioloog de stimulatiedraden exact op de juiste plaats legt. De plaatsing van de draad bij de linkerkamer is echter complex door de anatomie van de bloedvaten van het hart, de aanwezigheid van bindweefsel na een hartinfarct en/of de locatie van de nervus phrenicus. Hierdoor wordt  in 30 tot 45% van de gevallen de stimulatiedraad niet goed geplaatst, met als gevolg dat  patiënten minder of geen baat bij de behandeling hebben. Met de nieuwe techniek heeft de cardioloog bij de plaatsing hulp van een gedetailleerd real-time 3D-kleurenbeeld van de vaten van het hart en de katheter waarmee de geleidingsdraad wordt geplaatst, samen met essentiële informatie vanuit een MRI-scan. Op deze wijze kon de stimulatiedraad veilig worden geplaatst op een deel van de linkerhartkamer.

Onderzoeker-cardioloog Mathias Meine: “Nu we de verschillende gebieden van het hart optimaal in beeld kunnen brengen, zal door een nauwkeuriger plaatsing van de stimulatiedraden bij meer patiënten de pacemaker in 1 keer goed werken. Ook duurt de procedure minder lang omdat we de draden direct op de juiste plekken kunnen plaatsen. Dit is een groot voordeel voor de patiënten én voor de zorgverlener: de procedure is korter en eenvoudiger, de stralingsbelasting neemt af, en het resultaat is beter. Hierdoor verbeteren de klinische vooruitzichten en de kwaliteit van leven, én worden er aanzienlijke kosten bespaard.”

(Bron: UMC Utrecht,1 mei 2017)