Pulpotomie bij irreversibele pulpitis, ook voor volwassenen?

De volledige of partiële verwijdering van pulpaweefsel is een alternatieve behandeloptie voor de volledige wortelkanaalbehandeling. Dit blijkt uit een systematisch literatuuronderzoek waarin 15 gerandomiseerde klinische onderzoeken en 8 onderzoeken zonder controlegroep werden geanalyseerd.

De effectiviteit van een volledige of partiële pulpotomie werd vergeleken met een volledige wortelkanaalbehandeling na een volgperiode van ten minste 24 maanden. De mogelijkheid om irreversibele pulpitis te behandelen met een pulpotomie is onderdeel van een trend om tandheelkundige behandelingen minimaal invasief uit te voeren. Daar komt bij dat de traditionele tweedeling in pulpitis en irreversibele pulpitis steeds vaker onder vuur komt te liggen en niet zo zwart-wit blijkt te zijn als vaak gedacht werd. Een alternatieve classificatie van de pulpitis volgens Wolters et al. (Int Endod J 2017; 50: 825-829) zou tot een betere voorspelling van de uitkomst kunnen leiden.

Uit de meta-analyse volgde dat er geen significante verschillen tussen pulpotomie en een volledige wortelkanaalbehandeling en tussen partiële en volledige pulpotomie aangetoond konden worden. Het gebruikte materiaal (MTA of met calcium verrijkt cement) resulteerde niet in verschillende uitkomsten. Het klinische succes van de pulpotomie was 92,9% terwijl het röntgenologisch succes 78,5% was.

Voor het behandelen van pijnlijke gebitselementen is het stellen van de juiste werkdiagnose van eminent belang. Dit wordt nog belangrijker nu de optie van een pulpotomie een goed alternatief blijkt te zijn.

(Bron: J Dent, 9 maart 2024) | Beeld: Shutterstock

Naar alle nieuwsberichten

Dit bericht delen op sociale media? Klik op de deelknop links in beeld en kies uit Facebook, X (Twitter) of Linkedin.