Statines ongeschikt als primaire preventie

Verbreding van de verstrekkingscriteria voor statines aan alle 50-plussers draagt onnodig bij aan een verhoging van de incidentie van bijwerkingen, zonder gezondheidswinst voor mensen met een laag cardiovasculair risico. Abrahamson et al stellen dit in de Brit Med J van 22 oktober 2013. Daarmee spreken ze de uitkomsten van een recent Cochrane Review tegen.

De onderzoekers onderwierpen de invloedrijke meta-analyse uit 2012 door de Cholesterol Treatment Trialists Collaboration (CTT) aan een heranalyse. De CCT toonde dat laagrisicopatiënten in deze leeftijdscategorie baat hebben bij het slikken van statines. Vijf jaar lang deze middelen gebruiken zou per 1.000 patiënten en bij elke 1,0 mmol/l daling van het LDL-cholesterol 11 vasculaire accidenten voorkomen. Op grond van dezelfde data komt Abrahamson tot een andere slotsom: een 5 jaar durende statinebehandeling voorkomt 1 hartaanval of beroerte per 140 laagrisico-patiënten en de medicatie verlaagt de mortaliteit niet. Bovendien lopen laagrisicopatiënten maar liefst 18% kans op bijwerkingen.

(Bron: Medisch Contact online, 25 oktober 2013)