Tandarts kan orale complicaties na stamceltransplantatie verminderen

Promotie T.M. Haverman

Tandartsen kunnen een positieve bijdrage leveren aan het verminderen van orale complicaties na een hematopoïetische stamceltransplantatie (HSCT). Dat concludeert Thijs Haverman naar aanleiding van zijn promotieonderzoek waarin hij ook de invloed van orale micro-organismen op orale mucositis na HSCT onderzocht.

Haverman schreef een literatuuroverzicht voor de tandarts algemeen practicus over de herkenning en behandeling van orale complicaties na een HSCT. Deze complicaties kunnen ontstaan in de context van graft-versus-host-ziekte door donor-bloedcellen die bij HSCT worden toegediend. In de mond kan dit leiden tot orale mucositis, lokale infecties, droogheidsklachten en smaakveranderingen.

HSCT-patiënten hebben behoefte aan voortdurende preventie en tandheelkundige zorg, stelt Haverman. Omdat de overlevingskansen van deze patiënten verbeteren, zullen tandartsen deze patiënten vaker op hun spreekuur zien. Haverman geeft aan dat het daarom belangrijk is dat tandartsen de noodzakelijke zorg aan deze patiënten kunnen leveren, vooral op het gebied van preventieve tandheelkunde en de herkenning van late complicaties. HSCT-patiënten hebben mogelijk baat bij meer frequente controles, afhankelijk van de mate waarin orale complicaties optreden. Hierbij is aandacht en management van HSCT-gerelateerde orale klachten zoals droogheidsklachten belangrijk.

Verder onderzocht Haverman in het laboratorium de invloed van verschillende soorten micro-organismen, die geassocieerd zijn met het ontstaan van orale mucositis bij HSCT-patiënten, op wondheling en andere eigenschappen van orale epitheelcellen. Hij ontdekte dat Candida glabrata en Candida kefyr de migratie van orale epitheelcellen remmen, waardoor wondheling wordt belemmerd. Ook waren de cellen minder metabool actief in de aanwezigheid van deze schimmels. Haverman concludeert dat de verstoring van deze cellulaire processen waarschijnlijk de manier is waarop C. glabrata en C. kefyr bijdragen aan het ontstaan van ulceratieve orale mucositis.

Op 29 maart 2022 promoveerde Thijs M. Haverman aan de Universiteit van Amsterdam op zijn proefschrift ‘Oral mucosal injury in hematopoietic stem cell recipients; emphasis on inflammation and the oral microbiome’. Promotoren waren prof. dr. F.R. Rozema en prof. dr. J. de Lange. Copromotoren waren dr. J.E. Raber-Durlacher en dr. A.G.M.A. Laheij.

(Beeld: Shutterstock)

Naar alle nieuwsberichten