Test voorspelt veiligheid veelgebruikte chemotherapie

Maar liefst 1 op de 20 kankerpatiënten die worden behandeld met chemotherapie uit de groep van de fluoropyrimidines krijgt een ernstige toxische reactie. Onderzoekers van het Antoni van Leeuwenhoek (AvL) hebben nu een genetische test ontwikkeld waarmee eenvoudig kan worden voorspeld of deze chemotherapie wel of niet veilig zal zijn voor een patiënt. Zij toonden de effectiviteit van de test aan in een onderzoek onder ruim 2.000 patiënten (Journal of Clinical Oncology).

Fluoropyrimidines zijn een veelgebruikte groep van middelen tegen kanker. Wereldwijd krijgen ongeveer 100.000 patiënten per jaar een van deze middelen voorgeschreven. Ze worden vooral ingezet bij borstkanker, dikke darmkanker, maagkanker en hoofd-halskanker. Maar bij ongeveer 5% van de patiënten doen deze medicijnen meer kwaad dan goed. Zij ontwikkelen een ernstige toxische reactie; bij 1 op de 10 is die reactie zelfs dodelijk. Het blijkt zeer effectief te zijn om patiënten vooraf met een genetische test op deze afwijking te screenen.

Onderzoeksleider Schellens “Ik verwacht dat dit onderzoek de zorgstandaard voor deze patiënten in Nederland en de gehele wereld zal veranderen. Onze test is eenvoudig, en we tonen bovendien aan dat de toepassing kosteneffectief is. Voor de test is niet meer nodig dan een klein buisje bloed.”

Schellens hoopt dat binnen een paar jaar alle Nederlandse ziekenhuizen deze test zullen gebruiken. Bovendien hoopt hij de genetische test binnenkort nog verder uit te breiden. De test kijkt nu naar 1 variant van het gen voor DPD die een verkeerde versie van het afbraakeiwit oplevert. In het tijdschrift Lancet Oncology beschrijven Schellens en zijn team dat andere genvarianten, die weliswaar iets minder vaak voorkomen, hetzelfde effect laten zien. Schellens: “Als we deze varianten ook meenemen in de test, zullen we bij een nog grotere groep patiënten ernstige bijwerkingen door deze chemotherapie kunnen voorkomen.”

(Bron: NKI, 17 november 2015)