Een 61-jarige vrouw presenteerde zich met macroglossie. Zij had spraak- en slikproblemen en dyspneu als ze liggend sliep. Op 55-jarige leeftijd had zij de klinische kenmerken van acromegalie ontwikkeld, waarna een hypofyse-adenoom was gediagnosticeerd dat chirurgisch was verwijderd. Besloten werd de tong chirurgisch te verkleinen en het cavum oris te vergroten door de parodontaal zwakke restdentitie in de onderkaak te extraheren en de processus alveolaris inferior fors te verlagen. Direct werden implantaten geplaatst in de edentate boven- en onderkaak. Na plaatsing van overkappingsprothesen en dankzij de begeleiding van een logopedist verbeterde de spraak aanzienlijk. Bovendien kon de patiënt weer liggend slapen. De klinische diagnose macroglossie wordt gesteld op basis van subjectieve criteria, zoals de morfologie en de mate van tongprotrusie. Vaak is macroglossie een secundair verschijnsel van een systemische aandoening. Voor een reductie van de tong kan worden gekozen uit diverse chirurgische methoden. Aanbevolen wordt de tongreductie te combineren met een vergroting van het cavum oris.
A 61-years-old woman had macroglossia due to acromegaly with complaints of dyspneu at a lying sleeping position and complaints of speech and dysphagia. At the age of 55 years she was diagnosed with acromegaly induced by a adenoma of the pituitary gland, which had been removed surgically. The treatment of macroglossia included tongue reduction, removal of the remaining mandibular teeth with severe periodontal attachment loss, huge reduction of the residual alveolar ridge, immediate implant insertion, fabrication of implant- supported overdentures, and logopedic treatment. The speech improved significantly and the patient could sleep again in a lying position. Clinically, acromegaly is diagnosed on clinical signs, such as the morphology and the protrusion of the tongue. Often, macroglossia is a secondary symptom of a systemic disease, needing causal treatment. If surgical reduction of the tongue is indicated, also enlargment of the oral cavity should be considered.
Auteur(s) |
K. Alons
S.J. Bergé P.N.M.A. Rieu G.J. Meijer |
---|---|
Rubriek | Casuïstiek |
Publicatiedatum | 1 juni 2010 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 117 - editie 6 - juni 2010 ; 321-324 |
DOI | https://doi.org/10.5177/ntvt.2010.06.10119 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje