Over het algemeen is het plaatsten van implantaten in de edentate onderkaak eenvoudig en voorspelbaar. Soms zijn er echter anatomische beperkingen. Om een invasieve behandeling (bijvoorbeeld botaugmentatie) te voorkomen, kunnen korte implantaten uitkomst bieden. In dit onderzoek werden extra korte 4 mm-implantaten vergeleken met conventionele 10 mm-implantaten ter ondersteuning van een vast te schroeven prothetische constructie in de edentate onderkaak.

De 10 geïncludeerde patiënten hadden een sterk geresorbeerde edentate onderkaak. Bij elke patiënt werden 6 implantaten geplaatst: 2 van 10 mm in de frontregio (interforaminaal) en 4 korte 4 mm-implantaten in de posterieure regio (Straumann Standard Plus RN™). Ook werden 3 tijdelijke implantaten geplaatst als basis voor een tijdelijke gebitsprothese om belasting van de implantaten tijdens osseointegratie te voorkomen. De implantaten werden beoordeeld op primaire stabiliteit, marginaal botverlies en overlevings- en succescriteria. Evaluaties werden uitgevoerd op 0, 3, 6 en 12 maanden na het plaatsten van de implantaten. Hierbij was gekeken naar de primaire en secundaire stabiliteit door middel van het meten van de benodigde momentkracht bij plaatsen (‘insertion torque’) en de te meten beweeglijkheid van het implantaat (‘resonance frequency analysis’, RFA). Marginaal botverlies werd beoordeeld en het succespercentage werd bepaald aan de hand van de criteria volgens Buser (afwezigheid van klachten, peri-implantitis, mobiliteit en radiolucentie).

Extra korte 4 mm- en conventionele 10 mm-implantaten hadden een vergelijkbare stabiliteit. De gemiddelde momentkracht bij plaatsen was iets hoger bij de korte implantaten dan bij 10 mm-implantaten (42,2 Ncm versus 38,1 Ncm). De RFA-waarde was lager voor de 4 mm-implantaten. Bij de korte implantaten leek na 3, 6 en 12 maanden minder marginaal botverlies aanwezig, maar de verschillen waren niet significant. Er ging 1 kort implantaat verloren nog voordat het belast werd.

Geconcludeerd wordt dat korte implantaten goed kunnen worden toegepast bij edentate patiënten met een beperkt botniveau. Klinische en röntgenologische waarnemingen tussen conventionele lange en korte implantaten op de korte termijn zijn vergelijkbaar.

Bron

Calvo-Guirado JL, López Torres JA, Dard M, Javed F, Pérez-Albacete Martínez C, Maté Sánchez de Val JE. Evaluation of extrashort 4-mm implants in mandibular edentulous patients with reduced bone height in comparison with standard implants: a 12-month results. Clin Oral Implants Res 2015; 3 Oct [Epub ahead of print].