Om de groei van de onderkaak bij mandibulaire retrognatie te stimuleren en grote overjet te reduceren kan worden gebruikgemaakt van 2 typen apparatuur: uitneembare functionele apparatuur, de activatoren, en vastzittende functionele apparatuur, de Herbst-apparatuur. De activator, veelal bestaande uit een kunststofbasis, wordt geadviseerd 12-20 uur per dag te dragen. De Herbst-apparatuur is verbonden met banden om de molaren en premolaren waarbij de onderkaak continu door middel van een scharnier/telescoop naar voren wordt gehouden. Op korte termijn zijn beide effectief in het reduceren van de overjet, verbeteren van de molaarocclusie en het reduceren van de mandibulaire retrognatie. Hierbij is de vergelijkende literatuur niet eenduidig welk apparaat op welk niveau, skelettaal of dentoalveolair, efficiënter is. De losse apparatuur wordt meer geaccepteerd op jongere en de vaste op oudere puberteitsleeftijd. De stabiliteit van het behandeleffect op lange termijn wordt in de literatuur minimaal beschreven. De grootste stabiliteit lijkt voor de Herbst-apparatuur te gelden. Er wordt nauwelijks rekening gehouden met de impact van een veel toegepaste tweede behandelfase met vaste apparatuur, met mogelijk gebruik van intermaxillaire Klasse II-elastiektractie en retentie met behulp van functionele apparatuur.
Auteur(s) |
E.M. Kramer
G.J.C. Kramer |
---|---|
Rubriek | Thema: Orthodontie |
Publicatiedatum | 4 december 2020 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 127 - editie 12 - december 2020; 671-676 |
DOI | https://doi.org/10.5177/ntvt.2020.12.20048 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje