Geaccrediteerde nascholing
Geaccrediteerde nascholing
Een 68-jarige man presenteerde zich op de spoedeisende hulp met acute ademnood. De patiënt verbleef in een woonzorgcentrum wegens een recent doorgemaakte subarachnoïdale bloeding en werd tevens behandeld vanwege acute bronchitis. Na vervaardiging van een röntgenopname van de longen bleek er een gebitselement met kroon en pontic te zijn geaspireerd. Het gebitselement werd operatief verwijderd. Na 3 weken op de ICU kwam de patiënt te overlijden wegens aspiratiepneumonie. Spontane aspiratie van een gebitselement is zeldzaam maar kan bij kwetsbare ouderen fatale gevolgen hebben. Aspiratie van een corpus alienum kan leiden tot beschadiging en
infectie van de trachea en longen. Voor een juiste diagnose bij onbegrepen acute ademnood is adequate en gerichte diagnostiek van groot belang; vooral bij ouderen met multimorbiditeit en polyfarmacie. Sarcopenie, dysfagie, de afname van kauweenheden en een verminderd gevoel in het palatum verhogen de kans op verslikken bij ouderen. Verder is bekend dat dysfagie en een slechte mondgezondheid sterk geassocieerd zijn met aspiratiepneumonie. Vanuit de zorgverlening moet er meer aandacht zijn voor de mondgezondheid van de kwetsbare ouderen.
A 68-year-old man presented at the emergency room with acute difficulty breathing. On account of recent subarachnoidal haemorrhage the patient was a resident of a care facility, and was also being treated for acute bronchitis there. Radiographic imaging of the lungs revealed a tooth with crown and pontic to have been inhaled. The tooth was surgically removed. After 3 weeks in the intensive care unit, the patient died of aspiration pneumonia. Spontaneous tooth aspiration is rare, yet it can have fatal consequences in vulnerable older patients. Aspiration of a foreign body may lead to injury and infection of the trachea and lungs. In order to determine the correct diagnosis in patients with acute respiratory distress, adequate and targeted diagnostics is essential; especially in older patients with multimorbidity and polypharmacy. Sarcopenia, dysphagia, a decrease in functional chewing units and decreased sensation of the palate increase the risk of choking in patients. In addition, dysphagia and poor oral health are known to be strongly associated with aspiration pneumonia. Healthcare providers should pay more attention to oral health in frail older patients.
| Auteur(s) |
J. Jansen
C.D. van der Maarel-Wierink L. Dubois |
|---|---|
| Rubriek | Casuïstiek |
| Publicatiedatum | 8 mei 2020 |
| Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 127 - editie 05 - mei 2020; 282-285 |
| DOI | https://doi.org/10.5177/ntvt.2020.05.19132 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje
