L.J. Poort
Evaluation of the effects of irradiation on bone and osteoradionecrosis of the mandible in a large animal model
Maastricht: Universiteit Maastricht, 2015
149 bl. geïll.

Op 10 december 2015 promoveerde L. Poort in Maastricht bij promotor prof. Kessler op een dissertatie over de effecten van radiotherapie op bot en osteoradionecrose van de onderkaak in een dierexperimenteel onderzoek.

Radiotherapie wordt veelvuldig toegepast bij de behandeling van hoofd-halskanker. Een ernstige complicatie van deze therapie is osteoradionecrose, meestal van de onderkaak. Poort heeft een diermodel (Göttingen dwergvarkens) ontwikkeld waarin pathofysiologische processen van osteoradionecrose konden worden bestudeerd. In het onderzoek werd onder gecontroleerde omstandigheden met een toenemende radiatiedosis onderzoek gedaan naar de gevolgen ervan op onderkaaksbot met en zonder chirurgische interventie. De processen werden bestudeerd met CT, MRI en de, in dit onderzoek, veelbelovend gebleken dual-energy CT-scan (DE-CT). Histopathologisch onderzoek volgde in alle gevallen.

Uit het onderzoek werd duidelijk dat de DE-CT wellicht de combinatie van traditionele CT en MRI overbodig maakt, waarmee kosten en de belasting voor patiënten kan worden gereduceerd. Ook wordt de pathofysiologie van osteoradionecrose inzichtelijker dankzij dit onderzoek. Er lijken 3 processen vooraf te gaan aan osteoradionecrose: 1. vasculaire fibrosering, met als gevolg verminderde doorbloeding; 2. afname van de botombouwsnelheid; en 3. ontregelde osteoclastenactiviteit.

Poort stelt op basis van zijn bevindingen terecht dat de term osteoradionecrose beter kan worden vervangen door ‘bestralingsgeïnduceerde osteomyelitis’.

Het proefschrift heeft grote wetenschappelijke waarde en is ter lezing aan te raden voor tandartsen en tandarts-specialisten die klinisch of wetenschappelijk actief zijn op het gebied van hoofd-halsoncologie.