De gepresenteerde casussen illustreren dat bisfosfonaatgerelateerde osteonecrose van de kaak lastig is te behandelen. Onlangs is een classificatie beschreven van bisfosfonaatgerelateerde osteonecrose van het kaakbot op basis van het klinische beeld. Aan de hand van deze classificatie kan de ernst van de osteonecrose worden beoordeeld en een behandelbeleid worden vastgesteld. De communis opinio is dat er zoveel mogelijk conservatief moet worden behandeld. Dit houdt in dat de behandeling moet zijn gericht op preventie van de uitbreiding van de osteonecrose door middel van antibiotica en desinfecterend mondspoelmiddelen. Eventueel kunnen scherpe botranden worden gladgemaakt. Uitgebreide chirurgische behandeling moet worden gereserveerd voor de zeldzame gevallen waarin de osteonecrose ernstige progressie vertoont.
The cases presented show that bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaw is difficult to treat. Recently, a classification of bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaw based on clinical appearance was published. On the basis of this classification the seriousness of the osteonecrosis can be evaluated and a method of treatment determined. The common opinion is that treatment should be as conservative as possible. This means that treatment should have as its objective the prevention of the spread of the disease by means of antibiotics and disinfectant mouthwash. Sharp bony edges may be trimmed. Extensive surgical treatment should be reserved for those rare cases in which the osteonecrosis is progressive.
Auteur(s) |
J. Schortinghuis
L. Meijndert J.G.A.M. de Visscher M.J.H. Witjes |
---|---|
Rubriek | Casuïstiek |
Publicatiedatum | 1 oktober 2007 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 114 - editie 10 - oktober 2007 ; 432-435 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje