Een 15-jarige zwakbegaafde autistische jongen meldde zich bij zijn tandarts met pijn in het derde kwadrant. Bij onderzoek bleek dat gebitselement 37 hypermobiel was. Geen andere afwijkingen, zoals cariës en parodontale afbraak, waren waarneembaar. Vanwege de hevige pijn werd besloten tot extractie van het gebitselement. Direct na de extractie ontstond een zeer hevige bloeding die de tandarts deed besluiten het gebitselement onmiddellijk terug te plaatsen in zijn alveole, vergelijkbaar met het plaatsen van een kurk op een fles. Röntgenonderzoek leidde tot de diagnose intraossale arterioveneuze malformatie. Arterioveneuze malformaties kunnen door het ontstaan van grote bloedingen levensbedreigende situaties veroorzaken. De meest toegepaste behandeling is de combinatie van embolisatie en chirurgische verwijdering van de malformatie.
A 15-year-old autistic boy of subnormal intelligence appeared at the office of his dental practitioner complaining about pain in the third quadrant. Investigation revealed that the second molar could be intruded easily. No other irregularities, such as caries or periodontal disease were apparent. Due to the severe pain it was decided that the tooth should be extracted. Extraction of the tooth induced massive bleeding. Hemostasis was achieved by repositioning the molar in its alveolus, according to the principle of putting a cork in a bottle. Radiographic investigation showed the presence of an intraosseous arteriovenous malformation. These malformations are potentially life-threatening lesions. Treatment of choice is a combination of transarterial embolization and surgical removal of the malformation.
Auteur(s) |
E.H.W. Kruizinga
G.J. Meijer R. Koole R.J.J. van Es |
---|---|
Rubriek | Casuïstiek |
Publicatiedatum | 1 juli 2007 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 114 - editie 7 - juli 2007 ; 300-303 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje