De meeste paropathogenen koloniseren verschillende orofaryngeale biotopen zoals de tongrug, het speeksel, de parodontale pockets, de harde intraorale oppervlakken en de tonsillen. De translocatie van deze pathogenen tussen deze verschillende biotopen maakt bij patinten met parodontitis een desinfectie van de volledige mond binnen n dag zinvol. Een dergelijke volledige monddesinfectie kan bereikt worden door desinfectie via scaling (en eventueel rootplaning) van alle pockets binnen 24 uur, in combinatie met het aanbrengen van chloorhexidine in alle biotopen (subgingivale irrigatie, mondspoeling, tongborstelen, en spray ter hoogte van de pharynx). Zo voorkomt men dat bacterin de recentelijk genstrumenteerde locaties zouden renfecteren. Deze globale aanpak resulteert in significante bijkomende klinische en microbiologische verbeteringen in vergelijking tot de gefaseerde behandelingsstrategie (traditioneel 1 of 2 kwadranten per week).
Most periodontal pathogens colonise different niches such as the oral mucosa, tongue, saliva, periodontal pockets, all hard intra-oral surfaces and the tonsils. Since intra-oral translocation of these pathogens between these niches is possible, a one stage disinfection of the whole mouth in one or two consecutive days as treatment strategy for periodontal infections must be considered. A one stage full-mouth disinfection is achieved by a scaling and root planing of all periodontal pockets within 24 hours, in combination with a chlorhexidine application in all niches (subgingival irrigation, mouth wash, brushing of the tongue, and spray for the pharynx). As such, reinfection by bacteria of recently instrumented sites is inhibited. This approach results in significant additional clinical and microbiological results compared to the classical approach (scaling and rootplaning per quadrant with several days or weeks between each session).
Auteur(s) | M. De Soete |
---|---|
Rubriek | Thema: Parodontologie |
Publicatiedatum | 1 november 2002 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 109 - editie 11 - november 2002 ; 434-438 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje