De diagnose van chronische pijn in het aangezicht kan een tijdrovende, gecompliceerde en uitdagende taak zijn. Daarom is het van belang een gestructureerde interview- en onderzoeksopzet te volgen om geen belangrijke elementen over het hoofd te zien. Een grondige kennis van de klinische kenmerken van afwijkingen en aandoeningen die zich kunnen voordoen in het hoofd-halsgebied is uiteraard noodzakelijk. Tijdens de anamnese dienen de locatie, de start, de tijdsduur, de frequentie, de kwaliteit en de intensiteit van de pijn, evenals de factoren die de pijn beïnvloeden en de met de pijn samenhangende symptomen te worden besproken. Het klinische onderzoek is erop gericht de bron van de pijn te achterhalen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de bron van de pijn niet hoeft overeen te komen met de plaats waar de patiënt de pijn ervaart. Daarom wordt gekeken naar onder andere de hersenzenuwen, de nek- en kauwspieren, de kaakgewrichten en de intraorale weefsels. Ten slotte kan er nog aanvullend onderzoek nodig zijn in de vorm van bijvoorbeeld proefanesthesie, röntgenfoto’s, bloedonderzoek en psychisch welbevinden.
Diagnosing chronic orofacial pain can be a time-consuming, complicated and challenging task. Therefore a structured interview and clinical examination are essential to capture all key elements of the evaluation. A thorough understanding of clinical conditions that can present in the orofacial region is obviously fundamental. Key elements of the history taking include questions about the location, onset, duration, frequency, quality and intensity of the pain, precipitating, aggravating and relieving factors, and associated symptoms. The goal of the clinical examinations is to elucidate the source of the pain. One should remember that the source of the pain does not always coincide with the site where the patient experiences the pain. A thorough examination should include a cranial nerve evaluation, evaluation of the cervical as well as masticatory musculature, the cervical spine, the temporomandibular joints and the intra-oral tissues. Additional diagnostic tests may include diagnostic injections with local anesthesia, radiographs or other imaging techniques, laboratory tests or psychologic/psychiatric evaluation.
Auteur(s) | R. de Leeuw |
---|---|
Rubriek | Thema: Parodontologie |
Publicatiedatum | 1 november 2006 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 113 - editie 11 - november 2006 ; 446-455 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje