Radiologie

Een belangrijk aspect van conebeamcomputertomografie (CBCT) is dat de stralingsdosis voor de patiënt aanzienlijk hoger is vergeleken met de stralingsdosis van een panoramische röntgenopname.

In een onderzoek werd de effectieve stralingsdosis van 2 typen conebeamcomputertomografietoestellen vergeleken met die van een toestel voor panoramische röntgen­opnamen. De berekeningen werden niet alleen voor volwassenen uitgevoerd, maar ook voor kinderen. Het risico van röntgenstraling is beneden de leeftijd van 10 jaar driemaal zo hoog vergeleken met het risico voor volwassenen.

Als toestel voor panoramische röntgenopnamen werd een Cranex 3+™ gebruikt. De conebeamcomputertomografietoestellen waren een Alphard 3030™ en een Rayscan Symphony™. Beide toestellen werden gemeten voor 4 Fields of View (FOV), overeenkomend met de afbeelding van een verschillend volume van de patiënt.

De gemiddelde effectieve stralingsdosis voor de panoramische röntgenopnamen was 6,39 µSv (microSievert, een eenheid van dosis). De effectieve doses voor de Alphard 3030™ voor kinderen liepen van 50,77 µSv tot 255,9 µSv afhankelijk van de grootte van het FOV, en voor volwassenen van 81,46 µSv tot 428,3 µSv. Voor de Rayscan™ waren deze waarden respectievelijk 133,4 µSv tot 146,3 µSv voor kinderen en 153,9 µSv tot 160,3 µSv voor volwassenen. De variatie van de dosiswaarden voor verschillende FOVs was groter voor de Alphard™ dan voor de Rayscan™. Het verschil van de benodigde dosis voor kinderen ten opzichte van volwassenen was bij de Alphard™ groter dan bij de Rayscan™, daar waar de dosis voor kinderen vrijwel gelijk was aan die voor volwassenen.

Uit dit onderzoek blijkt dat het belangrijk is de instellingsparameters, zoals het FOV, met zorg te kiezen. Omdat de effectieve stralingsdosis van conebeamcomputertomografie 15 tot 70 maal zo hoog is als die van een panoramische röntgenopname, moet de indicatiestelling voor een conebeamcomputertomogram met grote terughoudendheid worden gedaan.

Bron

Shin HS, Nam KC, Park H, Choi HU, Kim HY, Park CS. Effective doses from panoramic radiography and CBCT (cone beam CT) using dose area product (DAP) in dentistry. Dentomaxillofac Radiol 2014; 43: 20130439.