De ziekte van Kawasaki berust op een acute vasculitis en komt vooral voor bij jonge kinderen. Omdat er geen specifieke laboratoriumtest ter beschikking is, moet de diagnose aan de hand van de klinische kenmerken worden gesteld: langdurige hoge koorts, afwijkingen van het mond- en keelslijmvlies, vaatinjectie van de conjunctivae, gezwollen handen en voeten, exantheem en cervicale lymfadenopathie. Onbehandeld is er een kans van 25% op cardiale complicaties, in het bijzonder aneurysmata van de coronairarteriën. Vroegtijdige behandeling met intraveneuze immuunglobulinen kan de afwijkingen van de coronairarteriën reduceren tot 5%. Snelle herkenning en behandeling van het ziektebeeld zijn dus cruciaal. De ziekte van Kawasaki komt bij alle rassen voor, met een sterke voorkeur voor Japanse kinderen. Dit pleit, evenals het vaker voorkomen bij jongens, voor een genetische predispositie die kan leiden tot een zeer heftige immuunrespons op een (waarschijnlijk infectieus) agens. De directe oorzaak of verwekker van de ziekte van Kawasaki is na 40 jaar intensief wetenschappelijk onderzoek nog steeds niet gevonden.
Kawasaki disease is an acute vasculitis that occurs especially in young children. Because there is no specific laboratory test available, diagnosis has to be made on the basis of clinical characteristics: prolonged fever, oropharyngeal changes, conjunctival injection, erythema and edema of hands and feet, rash, and cervical lymphadenopathy. Without treatment there is a 25% chance of cardiac complications, especially aneurysms of the coronary arteries. Early treatment with intravenous immunoglobulin reduces this risk to 5%. Accurate diagnosis and therapy is crucial. Kawasaki syndrome has been reported in all racial groups with the highest incidence in Japanese children. Together with the fact that the disease is more common in boys this indicates that genetic factors play an important role in determining susceptibility to a (probably infectious) trigger. In spite of 40 years of intensive scientific research, the cause of Kawasaki disease still remains unknown.
Auteur(s) | D.H. Winterberg |
---|---|
Rubriek | Medisch |
Publicatiedatum | 1 oktober 2007 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 114 - editie 10 - oktober 2007 ; 436-439 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje