Bij de behandeling van pijn in het orofaciale gebied tracht men in het algemeen de factoren te beïnvloeden, die de pijn initiëren of verergeren. Hiertoe moet men, waar mogelijk, etiologische factoren elimineren, nociceptieve mechanismen ontregelen en adaptieve mechanismen ondersteunen. Daarnaast tracht men methoden en middelen toe te passen die de patiënt in staat stellen met de (resterende) klachten om te gaan. Zoals bij alle stoornissen is ook bij stoornissen met pijn een specifieke diagnose de basis voor een succesvolle behandeling. Bij pijn is van belang vast te stellen of er sprake is van een acuut of chronisch probleem, de pijnkenmerken een somatische of neuropathische basis suggereren en of de ervaren pijn primair dan wel secundair (hyperalgesie, ‘referred pain’) is. Het is belangrijk pijn op te vatten als een multidimensionaal verschijnsel, waarbij psychosociale factoren altijd aandacht verdienen. In een zo vroeg mogelijk stadium moet de tandarts beoordelen of hij de pijnklacht zelf kan behandelen, of nadere consultatie of verwijzing noodzakelijk is voor onderzoek en diagnostiek (kaakchirurg, KNO-arts, neuroloog, psychiater) en/of voor behandeling (fysiotherapeut, klinisch psycholoog, centrum voor bijzondere tandheelkunde, kaakchirurg, KNO-arts, neurochirurg) en of interdisciplinaire beoordeling en behandeling noodzakelijk is, bijvoorbeeld door een pijnteam dat is samengesteld uit hulpverleners uit verschillende vakgebieden.
Management of orofacial pain should address factors that contribute to the continuation of the pain complaint. This requires elimination of etiologic factors, modification of nociceptive mechanisms, and support of adaptive mechanisms. In addition, methods that help the patient to cope with (remaining) complaints should be applied. A specific diagnosis of the pain problem is the basis for successful management. From the history and clinical examination it should become clear whether the pain problem is acute or chronic, whether its characteristics suggest a somatic or neuropathic basis, and whether the experienced pain is primary or secondary (i.e., hyperalgesia, referred pain). It is important to regard pain as a multidimensional phenomenon, in which sychosocial factors are involved. It is the responsibility of the dentist to judge as early as possible whether he/she is capable of managing the pain problem, or further consultation or referral is neccesary for diagnosis and/or management.
Auteur(s) | B. Stegenga |
---|---|
Rubriek | Thema: Parodontologie |
Publicatiedatum | 1 november 2000 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 107 - editie 11 - november 2000 ; 464-470 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje