Een casus wordt gepresenteerd van een 45-jarige vrouw die zich meldde bij de afdeling angstbegeleiding van een centrum voor bijzondere tandheelkunde. In eerste instantie leek de patiënte een extreme angst voor tandheelkundige behandelingen te hebben, maar het optreden van dissociaties deed vermoeden dat sprake was van een ernstige psychische stoornis, in dit geval een dissociatieve identiteitsstoornis. Het centrale kenmerk van deze bijzondere aandoening is een verstoring van de normale integratieve functies van identiteit, geheugen of bewustzijn. In dit soort gevallen is het raadzaam een psycholoog te consulteren en contact op te nemen met de verwijzende zorgverlener om na te gaan welke gevolgen de aandoening heeft voor informed consent, het zorgplan en de behandeling. Omdat het niet waarschijnlijk was dat de patiënte positief zou reageren op een specifieke behandelaanpak van haar angst voor tandheelkundige behandeling was behandeling onder algehele anesthesie de meest geschikte optie.
A 45-year-old woman attended a centre for special dental care. Initially, it seemed that the patient suffered from an extreme form of dental anxiety. However, the fact that she displayed ‘dissociations’ suggested that she had a severe psychiatric disorder, in this case Dissociative Identity Disorder. The key feature of this condition is a dysfunction of the normal integrative functions of identity, memory and consciousness. In such instances it is recommended to contact a psychologist or psychiatrist and the referring care provider to consider the consequences of the psychiatric condition regarding informed consent, treatment plan and actual treatment. Because it was not likely that the patient would respond to an intervention specifically aimed to reduce anxiety in the dental setting, dental treatment under general anesthesia was the best suited option.
Auteur(s) |
A. de Jongh
S. Abkhezr D.L.M. Broers |
---|---|
Rubriek | Casuïstiek |
Publicatiedatum | 1 augustus 2009 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 0 - editie - augustus 2009; 427-431 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje