Een zwelling in de hals is in de meeste gevallen het gevolg van 1 of meer vergrote lymfeklieren en veelal ligt er een onschuldige oorzaak aan ten grondslag. Een zwelling in de hals kan echter vooral bij volwassenen ook een lymfekliermetastase zijn van een maligniteit in het hoofd-halsgebied, bijvoorbeeld een mondholtecarcinoom. Alhoewel palpatie van de hals een eerste indruk kan geven over het aspect van een zwelling in de hals is de betrouwbaarheid van dit onderzoek beperkt, zelfs in ervaren handen. Aanvullend onderzoek is daarom noodzakelijk. Hiervoor staan diverse onderzoeksmethoden ter beschikking, zoals cytologische punctie, echografie, computertomografie en magnetische resonantie. Bij een bewezen maligniteit in de bovenste adem- en voedingsweg kan de schildwachtklierprocedure worden toegepast. De vraag doet zich voor of tandartsen routinematig bij iedere patiënt, of misschien beperkt tot patiënten ouder dan 40 jaar, de hals moeten palperen.
A swelling in the neck is often caused by one or more enlarged lymph nodes, usually due to a harmless disorder. Particularly in adults, a swelling in the neck may represent a metastasis of a malignancy in the head and neck region, for instance a squamous cell carcinoma arising from the oral mucosa. Palpation of the neck can provide valuable information, although its reliability is restricted, even when executed by an experienced clinician. Therefore, additional examination is required, for instance by fine needle aspiration cytology, ultrasound examination with or without guided fine needle aspiration, computertomography and magnetic resonance imaging. In case a malignant tumour has been diagnosed in the upper aerodigestive tract, a sentinel node procedure may be performed. The question arises whether general practicing dentists should examine routinely every patient’s neck, or only the necks of patients older than 40 years of age.
Auteur(s) |
K.H. Karagozoglu
J. Castelijns E. Bloemena R. de Bree I. van der Waal |
---|---|
Rubriek | Onderzoek en wetenschap |
Publicatiedatum | 1 mei 2011 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 118 - editie 5 - mei 2011 ; 267-271 |
DOI | https://doi.org/10.5177/ntvt.2011.05.10251 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje