Botaugmentatie in edentate gebieden heeft de laatste jaren aan interesse gewonnen daar het plaatsen van implantaten vaak bemoeilijkt wordt door een beperkt botvolume. Het is echter moeilijk om uit de talrijke aangeboden technieken n juiste te distilleren. Het gebruik van autologe bottransplantaten uit de bekkenkam en meteen gefixeerd met implantaten op de alveolaire kam geeft gunstige langetermijnresultaten. Kleinere hoeveelheden autoloog bot samen met membranen worden veelal toegepast om dehiscenties en fenestraties te bedekken na het plaatsen van implantaten. Andere allogene en xenogene transplantatiematerialen kunnen als space maintainer aangewend worden, maar kunnen de vergelijking met autoloog bot nog niet volledig doorstaan. Qua membranen kunnen e-PTFE membranen (expanded polytetrafluoroethyleen) met eventueel een titanium versterking betrouwbare resultaten opleveren. Voor de resorbeerbare membranen zoals de collageenmembranen zijn de kortetermijnresultaten totnogtoe bevredigend, mits er ondersteuning is door middel van een bottransplantaat. In de toekomst kunnen ook groeifactoren zoals PDGF (platelet-derived growthfactor), IGF (insuline-like growth factor) en BMPs (bone morphogenetic proteins) worden toegepast.
The use of autogenous onlay blocks placed together with self-tapping implants can achieve an excellent long-term success rate of individual implants. Autogenous bone chips or deproteinized bovine bone can be used to deal with fenestration and dehiscence defects when used in combination with e-PTFE membranes. The role of DFDBA as space maintainer under barrier membranes cannot be ignored. In most cases PTFE membranes are used because they offer reliable results. The use of a collagen membrane when supported by a bone substitute to maintain space gives good results, although long-term research is required. The future will be however tissue engineering. The principle is that a matrix, carrying stem cells and biological mediators like growth factors, is used. More research involves the use of human stem cells responsible for regeneration of different human tissues.
Rubriek | Thema: Parodontologie |
---|---|
Publicatiedatum | 1 november 2002 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 109 - editie 11 - november 2002 ; 439-443 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje