×
ABONNEREN
Geaccrediteerde nascholing

  • Gevaar van algehele anesthesie en sedatie bij ouderen

    Door op 04-12-2015
    • Inleiding
    • Casus
    • Beschouwing
    • Conclusie
    • Literatuur

    Samenvatting

    Na een behandeling onder algehele anesthesie kunnen tijdelijke geheugenstoornissen optreden en pre-existente geheugenstoornissen verergeren. In de literatuur wordt een frequentie van postoperatieve cognitiestoornissen van tussen de 10 en 50% gesteld. Risicofactoren voor het optreden van postoperatieve geheugenstoornissen zijn gevorderde leeftijd, laag opleidingsniveau, intellectuele comorbiditeit, beginnende dementie en andere neurodegeneratieve afwijkingen, bestaande slaapstoornissen en het ervaren van postoperatieve pijn. De morfologische veranderingen in de hersenen na algehele anesthesie lijken op het beeld dat optreedt bij de ziekte van Alzheimer. Naast metabole veranderingen is ook aangetoond dat anesthetica rechtstreeks de natuurlijke afbraak (apoptose) van hersencellen versterken. Bij ouderen bestaat er al een afname van het aantal neuronen, waardoor er een beperkte reservecapaciteit is. Daarnaast zijn ouderen vaak bekend met de eerder genoemde risicofactoren voor het optreden van postoperatieve geheugenstoornissen. Voorzichtigheid en terughoudendheid in de indicatiestelling voor tandheelkundige behandeling onder algehele anesthesie of sedatie is daarom geboden.
    Read English abstract

    The risk of general anaesthesia and sedation in the older people

    Temporary memory problems and aggravation of pre-existing memory disorders may occur after treatment under general anaesthesia. A frequency of postoperative cognition disorders between 10 and 50% has been identified in the literature. Risk factors for the occurrence of postoperative memory disorders are advanced age, low level of education, intellectual comorbidity, the onset of dementia and other neurodegenerative disorders, existing sleep disorders and the experience of postoperative pain. The morphological changes seen in the brain after general anaesthesia are similar to the changes occurring in Alzheimer’s disease. In addition to metabolic changes, general anaesthetics directly enhance the apoptosis of brain cells. Older people are already familiar with a decrease in the number of neurons, which provides them with a limited spare capacity. Moreover, older people are often known to have the risk factors for the occurrence of postoperative memory disorders as mentioned before. Caution and restraint in the indication for dental ­treatment under general anaesthesia or sedation is therefore required.

    Close

    Meer bekijken?

    Nog geen abonnee? Registreer vandaag nog

    Informatie

    Auteur(s) M.A.E-M. Oomens
    L.H.D.J. Booij
    J.A. Baart
    Rubriek Onderzoek en wetenschap
    Publicatiedatum 4 december 2015
    Editie Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 122 - editie 12 - december 2015; 674-679
    DOI https://doi.org/10.5177/ntvt.2015.12.15160

    Auteursinformatie

    • M.A.E.M. Oomens1, L.H.D. Booij2, J.A. Baart1
    • Uit 1de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van het Vrije Universiteit medisch centrum te Amsterdam/Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam en 2het Radboud Universitair medisch centrum te Nijmegen
    • Datum van acceptatie: 10 april 2015
    • Adres: J.A. Baart, VUmc, postbus 7057, 1007 MB Amsterdam
    • ja.baart@vumc.nl

    Heeft u nog geen account?

    Abonneer nu

    Winkelmandje

    Er zitten geen programma's in het winkelmandje

    Bestellen of Verder winkelen