Bij een patiënt ontstond een ernstige bloeding in de mondbodem ten gevolge van het plaatsen van 2 implantaten in de interforaminale regio van de edentate mandibula. De hierdoor ontstane zwelling van de mondbodem veroorzaakte een levensbedreigende luchtwegobstructie. De patiënt werd met spoed overgebracht naar een ziekenhuis. De behandeling aldaar bestond uit toedienen van medicatie en intensieve observatie. In de literatuur worden ook intubatie of het verrichten van een tracheotomie met eventuele chirurgische interventies beschreven. De oorzaak lag in een beschadiging van de linguale arteriële vaatvoorziening. Vooral de cuspidaat- en premolaarregio zijn berucht vanwege een frequent voorkomende linguale concaviteit in de processus alveolaris. Ook ernstige atrofie van de processus alveolaris predisponeert. Kennis van de lokale anatomische omstandigheden, gerichte klinische inspectie en verschillende beeldvormende technieken zijn ter preventie relevant. Bij een dreigende luchtwegobstructie is het van levensbelang dat de patiënt zo spoedig mogelijk wordt gepresenteerd in het dichtstbijzijnde ziekenhuis voor verder beleid.
A patient experienced severe bleeding in the floor of the mouth as a consequence of the placement of 2 implants in the resorbed anterior segment of the mandible. The resulting swelling of the floor of the mouth caused a life-threatening obstruction of the trachea. The patient was urgently transferred to a hospital. Treatment there consisted of the administration of medication and intensive observation. In the literature an intubation or the carrying out of a tracheotomy with possible surgical interventions is also described. The cause lay in damage to the lingual cortical plate of the mandible and trauma of the underlying vascular structures. Especially the cuspid and bicuspid regions are vulnerable because of the often seen lingual concavity in the processus alveolaris. Serious atrophy of the processus alveolaris is also a predisposition. To reduce the probability of such complications knowledge of the local anatomy, good clinical inspection and various radiographic evaluations are important. In case of obstruction of the trachea it is of vital importance to immediately transport the patient to the nearest hospital for further treatment.
Auteur(s) |
J.W.F.H. Frenken
S.A. Zijderveld J.P.A. van den Bergh F.W. Huisman M.S. Cune |
---|---|
Rubriek | Casuïstiek |
Publicatiedatum | 11 mei 2010 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 117 - editie 1 - januari 2010 ; 017-021 |
DOI | https://doi.org/10.5177/ntvt2010.01.08146 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje