Samenvatting

Een 26-jarige patiënt met ernstige hemofilie A meldde zich op de spoedeisende hulp met een forse en pijnlijke zwelling van de linkerwang, een uitgebreid hematoom vanaf het linkeroor tot aan de coeur-regio, een intraoraal hematoom over het palatum molle met deviatie van de uvula naar rechts en klachten van kortademigheid bij het liggen. Drie dagen eerder was gebitselement 36 gerestaureerd door zijn tandarts onder lokale anesthesie. De huisarts had de patiënt vanwege de pijn 2 dagen na de behandeling een intramusculaire injectie gegeven met een non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID). De patiënt werd opgenomen voor behandeling met stollingsfactoren en pijnstilling. Tandheelkundige ingrepen en lokale anesthesie bij patiënten met een ernstige bloedstollingsstoornis vereisen speciale voorbereidende maatregelen, zoals het toedienen van stollingsfactoren. Voor veilige tandheelkundige zorg is overleg en samenwerking vereist met de hematoloog of het hemofiliebehandelcentrum bij wie of waar de betreffende patiënt onder behandeling is.