Implantologie

Continue wijzigingen in het ontwerp van implantaten heeft de functie ervan aanzienlijk verbeterd. De introductie van het ‘platform switching’ is hier een goed voorbeeld van. Platform switching creëert meer horizontale afstand tussen het peri-implantaire bot en de randspleet die zich bevindt tussen implantaat en opbouw. Een andere veronderstelde verbetering is het met een laser aanbrengen van een microtextuur op de implantaathals. Dit zou neerwaartse migratie van het epitheel en botresorptie moeten voorkomen. Doelstelling van dit onderzoek was beide behandelmethoden te vergelijken.

Er werden 30 implantaten (Tapered International ­Laser-Lok™) met gelaserde microtextuur en een diameter van 4,6 mm (groep 1) en 30 implantaten (Certain Prevail™) met platform switching van 5 of 4 mm in diameter (groep 2 ) geplaatst bij 30 patiënten (12 mannen en 18 vrouwen, gemiddelde leeftijd 42,3 +/- 2,4) met dunne slijmvliezen (≤ 2 mm). De implantaten werden in de posterieure onderkaak geplaatst met de een-fasetechniek. Na osseointegratie werden ze gerestaureerd met verschroefde metaal-porseleinen restauraties. Er werden röntgenopnamen gemaakt en beoordeeld na het plaatsen van het implantaat, na 2 maanden genezing, bij het plaatsen van de suprastructuur en na 1 jaar. De gemiddelde hoeveelheid botverlies werd berekend en vergeleken tussen de groepen (Mann-Whitney U- test).

Na 2 maanden bedroeg de gemiddelde hoeveelheid botverlies voor groep 1 en groep 2 respectievelijk 0,71 mm (sd 0,25 mm) en 1,02 mm (sd 0,25 mm) (p = 0,001). Bij het plaatsen van de restauraties was dat respectievelijk 1,10 mm (sd 0,30 mm) en 1,37 mm (sd 0,27 mm) (p = 0,001). Na 1 jaar follow-up was de hoeveelheid botverlies voor groep 1 1,41 mm (sd 0,42 mm) en voor groep 2 1,43 mm (sd 0,23 mm) (p = 0,98). Hieruit bleek dat zowel een gelaserde microtextuur op de hals van de gebruikte implantaattypen als platform switching bij de gebruikte implantaattypen peri-implantair botverlies na 1 jaar niet konden voorkomen.

Bron

Linkevicius T, Puisys A, Svediene O, Linkevicius R, Linkeviciene L. Radiological comparison of laser-microtextured and platform-switched implants in thin mucosal biotype. Clin Oral Implants Res 2015; 26: 599-605.