Een 18-jarige jongen werd verwezen vanwege klachten over verminderd kauwvermogen. Tevens bestond een esthetische wens ten aanzien van het aangezicht. Uit de anamnese bleek dat op 4-jarige leeftijd cherubisme was gediagnosticeerd, een zeldzame erfelijke, zelflimiterende ziekte die karakteristieke verdikkingen van de kaken veroorzaakt. Röntgenopnamen lieten scherpbegrensde radiolucenties zien met hieromheen soms sclerotische velden. Deze intracorticale haarden veroorzaakten verdringing van de gebitselementen met als gevolg een malpositie van de gebitselementen leidend tot malocclusie. In de onderkaak waren alleen de gebitselementen 35, 36 en 46 nog aanwezig. Om de dentitie te rehabiliteren werd een behandelplan opgesteld waarin het plaatsen van implantaten werd gepland. Ter voorbereiding werd eerst de mandibula geëxploreerd, daarna werd het granulatieweefsel verwijderd en vervangen door autologe bottransplantaten. Na de orthodontische voorbehandeling werden in de onderkaak met succes 5 implantaten geplaatst ten behoeve van een uitneembare voorziening.
An 18-year-old boy was referred because of diminished chewing capacity. In addition he had aesthetic concerns about his appearance. From the age of 4, he had been known to suffer from cherubism, a rare hereditary, self-limiting fibrous dysplasia characterised by painless enlargement of the jaws. The characteristic ‘angel-like eyes-to-heaven’ appearance was only minimally visible because the maxilla was hardly affected. Radiographs showed well-defined multilocular radiolucencies and with age, thick sclerotic borders were visible. These intracortical sources caused compression of the dentition, which resulted in malocclusive and abnormal dentition. In the mandible only the teeth 35, 36 and 46 were present. To restore the dentition, orthodontic treatment and instalment of endosseous implants were planned. In advance, the mandible was explored, and the granulomas were removed and replaced by autologous bone transplants. After orthodontic treatment 5 Brånemark implants were successfully installed to support an overdenture.
Auteur(s) |
C.C.M. van Heumen
G.J. Meijer A.P. Slagter A. Soehardi |
---|---|
Rubriek | Casuïstiek |
Publicatiedatum | 1 december 2007 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 114 - editie 12 - december 2007 ; 510-514 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje