Samenvatting

Aan de hand van een casus wordt overwogen welke prothetische voorziening geschikt is als vervanging van een eerste molaar. Op verzoek van de patiënt wordt gezocht naar de minst invasieve optie. De uitkomst in deze casus is dat de adhesiefbrug, ook bij pijlerelementen met klasse II-restauraties, geschikt kan zijn. Van de 3 typen adhesiefbruggen (metaal-porselein, vezelversterkte composiet en keramiek) is de meeste ervaring opgedaan met de driedelige metaal-porseleinen adhesiefbrug. Hiervan zijn meerdere onderzoeken die het klinisch gedrag hebben beoordeeld beschikbaar. De levensduur is redelijk vergelijkbaar met die van de conventionele brug op kronen, op voorwaarde dat strategisch, met groeven en steunen, wordt geprepareerd om resistentie te bevorderen. Mits het palatinale of linguale vlak volledig uit glazuur bestaat ten behoeve van de hechting, lijkt het geen probleem dat de vleugel van de brug additioneel approximaal wordt gehecht aan een composietrestauratie als die aanwezig is in het pijlerelement.