Dit literatuuroverzicht laat zien dat in de parodontologie lasers zinvol gebruikt kunnen worden voor subgingivale curettage en chirurgie. Het betreft de Nd:YAG-laser, de Er:YAG-laser en sinds kort ook de diodelaser, die werkt bij 805 nm. Onderzoek heeft laten zien dat subgingivale laserbehandeling een significante afname van initiële niveaus van parodontologische pathogenen kan bewerkstelligen. bij subgingivale curettage leidt voorbehandeling met een laser - met waterkoeling van het weefsel - tot verbrokkeling en verminderde hechting van het tandsteen, waardoor de daaropvolgende curettage sneller gaat. Ook wordt voldoende hemostase verkregen, waardoor de waarneming van tandsteen wordt verbeterd. Gingivectomie met een laser met waterspray leidt tot ongeveer dezelfde verbetering van diepe parodontale pockets als conventionele flapchirurgie, maar de bloeding is minder en er is geen noodzaak voor hechten of tamponneren. bij zowel niet-chirurgische als chirurgische laserbehandelingen is lokale anesthesie doorgaans niet nodig, waardoor meestal vier kwadranten in n zitting gedaan kunnen worden. Deze behandelingen worden door de patinten goed geaccepteerd en de benodigde tijd is ongeveer de helft van die van de conventionele behandeling. Laserde-epithelialisatie ten behoeve van parodontale regeneratie is beproefd maar vereist nog veel, in het bijzonder gecontroleerd, onderzoek om een gunstig effect aan te tonen. Laserbehandeling van peri-implantitis wordt niet aanbevolen.
This literature review shows that the Nd:YAG laser and the Er:YAG laser can be beneficially used in periodontology for subgingival curettage and gingivectomy. Studies demonstrated that subgingival laser treatment can result in significant reduction of the initial levels of periodontal pathogens. It is beneficial to perform laser curettage under water irrigation prior to scaling in order to destroy of the structure of the calculus and its attachment to the root surface. During laser curettage sufficient haemostasis is obtained, which improves detection of subgingival calculus. Nd:YAG laser gingivectomy results in similar improvement of deep periodontal pocket as conventional flap surgery, with the advantages such as minimal bleeding and post-operative pain, no swelling, and neither sutures nor post-surgical dressing are needed. Both non-surgical and surgical laser treatments are often performed without local anaesthesia, making full-mouth treatment in one session possible. Treatments are well accepted by the patients and require about 50% less time than the conventional therapies. Laser-de-epithelialization for periodontal regeneration has been experimentally attempted, but more controlled studies are needed to establish its usefulness in the clinic. Laser treatment of peri-implantitis is not recommended.
Auteur(s) | N. Lioubavina-Hack |
---|---|
Rubriek | Onderzoek en wetenschap |
Publicatiedatum | 1 augustus 2002 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 109 - editie 8 - augustus 2002 ; 286-292 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje