Ondanks het hoge succespercentage van implantaten is peri-implantaire ontsteking de meest voorkomende complicatie. De belangrijkste criteria voor het diagnosticeren van peri-implantitis zijn veranderingen in het marginale botniveau, bloeding of pus na sonderen en aan- of afwezigheid van verdiepte peri-implantaire pockets. Beoordeling van het marginale botniveau wordt meestal gebaseerd op periapicale röntgenopnamen. Vanwege het tweedimensionale karakter van deze röntgenopnamen is de diagnostische kracht beperkt. Het primaire doel van dit onderzoek was de nauwkeurigheid van het marginale botniveau op peri­apicale röntgenopnamen te beoordelen bij implantaten met peri-implantitis. Het secundaire doel was te bepalen of peri­apicale röntgenopnamen bruikbaar zijn voor het inschatten van de morfologie van het botdefect.

Er werden 46 implantaten bij 25 patiënten geïncludeerd voor chirurgische behandeling. Voor de behandeling werden periapicale röntgenopnamen gemaakt. Een schatting van het type defect en het röntgenologische botniveau (RxBL) mesiaal en distaal werd gemeten. Peroperatief werd het botniveau rondom het implantaat gemeten (SurgBL) en het type defect werd genoteerd.

Het gemiddelde approximale RxBL was 4,0 ± 2,2 mm en het gemiddelde approximale SurgBL was 5,3 ± 2,3 mm. Het verschil tussen RxBL en SurgBL was statistisch significant (p = 0,014). Het verschil tussen röntgenologische en peroperatieve metingen met betrekking tot botdefect morfologie was groot in geval van een intra-bony-defect en gemiddeld voor een supra-bony-defect.

Het peroperatief approximaal botniveau lag gemiddeld 1,3 ± 3,3 mm meer apicaal dan het röntgenologisch gemeten botniveau, derhalve een onderschatting. Lingo-palatinale botdefecten laten grotere supra-bony-defecten zien, terwijl approximaal meer intra-bony-defecten waarneembaar waren. Betrouwbare schatting van de juiste morfologie van een intra-bony-botdefect op periapicale röntgenopnamen lijkt niet mogelijk.

Bron

García-García M, Mir-Mari J, Benic GI, Figueiredo R, Valmaseda-Castellón E. Accuracy of periapical radiography in assessing bone level in implants affected by peri-implantitis: a cross-sectional study. J Clin Periodontol 2016; 43: 85-91.