Een 26-jarige vrouw werd door haar tandarts naar een kaakchirurg verwezen na een poging gebitselement 38 te extraheren. Een orthopantomogram toonde het achtergebleven worteldeel van gebitselement 38 en er was sprake van gevoelloosheid in de onderkaak links. Het achtergebleven worteldeel werd chirurgisch verwijderd. De sensibiliteit van de onderlip herstelde zich volledig binnen drie maanden. Schade aan de nervus alveolaris inferior of aan de nervus lingualis is een ernstige complicatie na verwijdering van een derde molaar in de onderkaak. Een nauwe anatomische relatie van de wortel met de canalis mandibulae is een evidente risicofactor voor het ontstaan van nervusletsel bij verwijdering van de derde molaar. Het achterwege laten van een gedegen preoperatief klinisch en röntgenologisch onderzoek is een kunstfout. Voldoende chirurgische deskundigheid bepaalt voor een belangrijk deel de kans op nervusletsel.
A 26-year-old woman was referred by a dentist to an oral and maxillofacial surgeon after an unsuccesful attempt to remove a mandibular third molar. A panoramic radiograph showed the remaining root of the third molar and the patient suffered from insensitivity of the lower lip. The root of the third molar was removed surgically. The sensitivity of the lip recovered completely within three months. Injury of the inferior alveolar nerve and the lingual nerve is a serious complication after mandibular third molar removal. The inferior alveolar nerve is at risk for injury if the third molar root is intimately connected with the mandibular canal. Refraining from preoperative clinical and radiographic diagnostics is malpraxis. Surgical skill is a prerequisite to reduce the risk of nerve injury.
Auteur(s) |
P.J. Zecha
B. Stegenga |
---|---|
Rubriek | Casuïstiek |
Publicatiedatum | 1 juni 2004 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 111 - editie 6 - juni 2004 ; 239-242 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje