De traditionele, restauratieve benadering van cariësactieve dentine laesies in de tijdelijke dentitie staat ter discussie. Bij de causale aanpak ligt het accent op cariësmanagement, waarbij restauratie van ondergeschikt belang is. Uitstel of vervanging van invasieve restauratieve therapie door causale therapie is voor kinderen minder belastend en bevordert de mondgezondheid op lange termijn. Een vorm van causale therapie is de zogenoemde Niet-Restauratieve Caviteitsbehandeling. Deze benadering vraagt bij gecaviteerde cariëslaesies om een aantal maatregelen: 1. schrifte lijke ‘informed consent’; 2. toegankelijk maken voor reiniging (beslijping); 3. behandelen van carieus dentine met cariës werende middelen en/of het aanbrengen van een beschermlaag op carieus dentine; 4. monitoren van cariëslaesies; 5. effectieve communicatie/voorlichting/verslaglegging. Voor de risico bepaling van gecaviteerde laesies is een aantal diagnostische criteria van belang: 1. activiteit van de laesie; 2. toegankelijkheid voor reiniging; 3. diepte van de caviteit; 4. toestand van de pulpa. Tot in een vergevorderd stadium van aantasting is het beteugelen van het cariësproces mogelijk.
The traditional restorative approach to active dentin caries in the temporary dentition is questioned. This paper argues in favour of a causal approach. The causal approach focuses on caries management. Restoration is of secondary importance. Delay or replacement of invasive restorative treatment by a causal approach decreases discomfort for children and promotes oral health over time. A form of causal treatment is the so called ‘Non-Restorative Cavity Treatment’. This approach requires that some measures be taken for managing cavitated caries lesions: 1. written informed consent; 2. making the cavity accessible for plaque removal; 3. treating carious dentition with anti-cariogenic agents and/or applying a protective layer to the carious dentition; 4. monitoring the caries process; 5. effective communication about dental health education. Some diagnostic criteria are important for the risk assessment of cavitated lesions: 1. activity of the caries lesion; 2. accessibility of the caries lesion for plaque control; 3. depth of the cavity; 4. condition of the pulp. Conclusion: the causal approach can arrest the caries process even in advanced stages of decay.
Auteur(s) | R.J.M. Gruythuysen |
---|---|
Rubriek | Thema: Parodontologie |
Publicatiedatum | 1 maart 2010 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 117 - editie 3 - maart 2010 ; 173-180 |
DOI | https://doi.org/10.5177/ntvt2010.03.09176 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje