Samenvatting

Een 18-jarige vrouw werd naar een afdeling Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurgie verwezen met sinds 1 jaar terugkerende episodes van 1-2 weken van ulceraties van de tong. Vanwege pijn was de voedselinname beperkt, waardoor de patiënt het afgelopen jaar 10 kilo was afgevallen. Onder de klinische diagnose ‘aften’ was zij behandeld met tetracycline en clobetasol mondspoelingen, maar dit had weinig effect. Ook injectie van triamcinolonacetonide bleek niet effectief. Enige tijd later meldde de patiënt zich op een spoedeisende hulp met een diepe ulceratieve wond op de tong met karakteristieke kenmerken van een bijttrauma. Een mondbeschermer werd vervaardigd om verder trauma te voorkomen. Twee weken later meldde de patiënt zich opnieuw op de spoedeisende hulp met een diep bijttrauma van de tong. Ze zei de mondbeschermer trouw te dragen. Het beeld was suggestief voor automutilatie. De patiënt werd opgenomen op een psychiatrische afdeling, alwaar de diagnose angststoornis en automutilatiegedrag werd gesteld.