Sinds de introductie van composieten in de tandheelkunde en daaropvolgend het bevestigen van orthodontische buttons en brackets met composiet, zijn de mogelijkheden om geïmpacteerde gebitselementen in de tandboog te reguleren sterk verbeterd. Er zijn 4 belangrijke technieken. De gesloten-eruptietechniek, waarbij een behandelaar het geïmpacteerde gebitselement van een bracket en een ligatuur voorziet, heeft als nadeel dat geruime tijd op een niet-zichtbaar gebitselement een niet-controleerbare beweging wordt uitgeoefend. Met de open-eruptietechniek wordt het geïmpacteerde gebitselement zichtbaar gemaakt zodat het spontaan kan erupteren. Nadeel is dat hierbij een kans op het ontstaan van een gingivaprobleem bestaat. De open-eruptietechniek met een naar apicaal geplaatste mucosaflap wordt alleen toegepast bij buccaal hoogliggende geïmpacteerde gebitselementen. Deze techniek resulteert vaak in een atypische, onesthetische cervicale aangehechte gingiva. Bij de gemodificeerde venstertechniek gaat men aan de slag met een reeds zichtbaar gebitselement dat in de fase van eruptie verkeert. Het deel van de geïmpacteerde gebitselementen dat uiteindelijk succesvol in de tandboog kan worden gereguleerd, varieert voor de 4 technieken van 75 tot 99%. In de literatuur is nog geen wetenschappelijke onderbouwing te vinden ten faveure van een van de genoemde technieken. Welke techniek ook wordt toegepast, het stellen van de juiste diagnose en het tijdig verwijzen ligt altijd in handen van een algemeen practicus. Algemeen practici spelen hierin dus een cruciale rol.
Since the introduction of composites and bonding in orthodontics, the possibilities of aligning impacted teeth into the dental arch after a surgical intervention, have remarkably increased. There are 4 important treatment techniques. The closed-eruption technique includes bracket-bonding to and ligating of the exposed tooth, followed by repositioning of the mucosal flap. The disadvantage of the method is the uncontrollable orthodontic force on the non-visible tooth during orthodontic extrusion. The open-eruption technique aims at keeping the exposed tooth visible, followed by spontaneous eruption. However, the exposure appears often as a radical exposure with unfavourable gingival consequences. The open eruption technique with apical positioned mucosal flap is designed to expose teeth highly buccally impacted. The mucosal graft may cause a typical thick, stretched and not aesthetically acceptable gum after orthodontic treatment, even in case of using a split-thickness graft. The modified window technique is an open eruption technique with minimal exposure, resulting in immediate eruption. If orthodontic treatment is required, the tooth is no longer impacted. The success rates of the 4 techniques vary from 75 until 99%. Study of the literature reveals insufficient scientific evidence in favour of 1 treatment technique. However, independent of the surgical technique applied, general practitioners play a crucial role in diagnostics of eruption failures and timely referral to an orthodontist.
Auteur(s) |
R.J. Swart
R.M.A. Kiekens S.J. Bergé A.M. Kuijpers-Jagtman |
---|---|
Rubriek | Onderzoek en wetenschap |
Publicatiedatum | 1 oktober 2007 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 114 - editie 10 - oktober 2007 ; 416-422 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje