Over het aanvangstijdstip van de behandeling van een Angle Klasse II/1-malocclusie bestaat nog steeds veel onduidelijkheid. De discussie concentreert zich op de vraag of de behandeling het meest effectief is als een tweefasen- of als een éénfasebehandeling. De tweefasenbehandeling bestaat uit een eerste fase op de leeftijd van 7 tot 9 jaar om de kaakrelatie te corrigeren. Dan volgt een pauze en als alle blijvende gebitselementen zijn doorgebroken, begint de tweede fase van de behandeling met vaste apparatuur. In een éénfasebehandeling worden de kaakrelatie en de dentale afwijkingen tegelijk of direct na elkaar behandeld. Een éénfasebehandeling start dus gemiddeld later dan een tweefasenbehandeling. Vandaar dat een tweefasenbehandeling ook wordt aangeduid als een vroege en een éénfasebehandeling als een latere behandeling. Over dit onderwerp is de laatste jaren een aantal prospectieve gerandomiseerde onderzoeken uitgevoerd en zeer recent is een Cochrane meta-analyse van deze onderzoeken gepubliceerd. Geconcludeerd kan worden dat vroege behandeling van de Angle Klasse II/1-afwijking gevolgd door een latere fase van behandeling geen voordeel heeft boven de behandeling die later wordt gestart en die dan in 1 fase wordt afgemaakt. De éénfasebehandeling is even effectief als een tweefasenbehandeling, terwijl de totale behandelingsduur aanmerkelijk korter is en daarmee de kosten dus lager. Tandartsen moeten hiermee rekening houden als zij kinderen zelf behandelen of verwijzen naar een orthodontist.
With regard to the optimal treatment timing for children with an Angle Class II division 1 malocclusion, there is an ongoing controversy on the effectiveness of a two-phase or a one-phase therapy. Two-phase treatment involves a first phase to correct the jaw relationship starting at the age of 7 to 9 years, and, when all permanent teeth are present, a second phase of treatment by fixed appliances. A one-phase treatment involves treatment of the jaw relationship and the dental malocclusion simultaneously or consecutively, starting during the early adolescence period. In recent years, several randomized controlled clinical trials have been performed on this topic. More recently, a Cochrane meta-analysis of these trials has been published. The results show that early treatment of an Angle Class II division 1 malocclusion followed by a second phase of treatment does not have any advantages over treatment that is started later and finished in one phase. One-phase treatment is as effective as two-phase treatment, while the time needed for treatment is shorter and, as a consequence, total costs are lower. Dentists should take into account this information, when treating children with an Angle Class II division 1 malocclusion or referring them to an orthodontist.
Auteur(s) |
M.A.R. Kuijpers
A.M. Kuijpers-Jagtman |
---|---|
Rubriek | Onderzoek en wetenschap |
Publicatiedatum | 1 januari 2008 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 115 - editie 1 - januari 2008 ; 022-28 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje