Het aantal volwassenen dat om orthodontische behandeling vraagt, is sterk toegenomen en de gemiddelde leeftijd waarop wordt behandeld stijgt gestaag, al is drie vierde nog altijd jonger dan 27 jaar. Bij volwassenen kunnen de skelettale verhoudingen weinig meer veranderen, waardoor in geval van afwijkingen in de skelettale opbouw moet worden gekozen voor een orthodontisch-chirurgische behandeling (dit is bij 18% van de volwassenen het geval) of voor een compromis met alleen orthodontie, eventueel in combinatie met andere disciplines. Er bestaat een groot verschil van opvatting over de snelheid en de moeilijkheid van tandverplaatsing bij volwassenen, over de risico’s die aan de behandeling verbonden zijn en over de stabiliteit van het resultaat. Veel volwassenen vertonen een of meer problemen in hun gebit die de orthodontische behandeling beïnvloeden. Ongeveer 60% van de orthodontische behandelingen bij volwassenen vereist een multidisciplinaire aanpak. De ontwikkeling van de implantologie en van de botregeneratie- en bottransplantatietechnieken hebben ertoe geleid dat er ook in die richting meer gecombineerde behandelingen worden uitgevoerd. De risico’s van dergelijke complexe behandelingen zijn in het algemeen groter dan die van monodisciplinaire behandelingen. Een zorgvuldige planning en een goede communicatie tussen alle behandelaars is een eerste vereiste. Verder moet het behandelingsplan met alle voor- en nadelen uitgebreid aan de patiënt uiteengezet worden (risico’s).
The number of adults undergoing orthodontic treatment has increased strongly and the average age that adult patients undergo orthodontic treatment increased steadily although 3/4 is still younger than 27 years. In adults the facial skeletal pattern can only be changed in a very confined way, consequently in case of an abnormal skeletal pattern one has to choose between a combined orthodontic-surgical approach (which is the case in 18% of the patients) and a compromised orthodontic treatment, if necessary combined with other disciplines. It is still controversial whether tooth movement in adults is slower and more difficult than in adolescents. The same holds true for the risk for loss of periodontal support, for root resorption, for gnathologic problems and for relapse. As related to these variables there appears to be a large individual variation. Many adults show one or more problems in their dentition that may influence their orthodontic treatment. About 60% of the adult patients need a multidisciplinary approach. The development of implantology and of bone regeneration and bone grafting has lead to more combined treatments. The risks of such complex treatment plans are generally larger than those for more simple kinds of treatment. A very careful treatment planning and good communication between the different specialists is essential. Moreover the treatment plan with all its (dis)advantages has to be extensively discussed with the patient.
Auteur(s) | R.B. Kuitert |
---|---|
Rubriek | Thema: Parodontologie |
Publicatiedatum | 1 april 2000 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 107 - editie 4 - april 2000 ; 160-168 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje