Samenvatting

Parodontitis is een complexe, multifactoriële ziekte. Meerdere factoren zoals (epi)genetische factoren, omgevingsfactoren (microbiële biofilm), leefstijl (roken, stress) en de algemene gezondheid (diabetes mellitus) dragen bij aan het ontstaan van parodontitis. Een gezond subgingivaal microbioom is in balans met de gastheer, is heel stabiel en divers en houdt de gastheer gezond. Bij veranderingen, zoals verslechterde mondhygiëne, verandert de microbiële samenstelling in de subgingivale sulcus: anaerobe en eiwitafbrekende micro-organismen met ontstekingsbevorderende eigenschappen nemen in aantal toe en verstoren de verhouding, wat vervolgens leidt tot veranderingen in de subgingivale omgeving en een toename van ontstekingsbevorderende micro-organismen. Als de eerste linie van het immuunsysteem niet in staat is het subgingivaal evenwicht te herstellen, dringen micro-organismen en hun producten in het zachte weefsel van het parodontium binnen, wat resulteert in activatie van osteoclasten en uiteindelijk tot afbraak van het parodontium en het ontstaan van parodontitis.