Parodontologie

Peri-implantaire mucositis is de aanwezigheid van een (reversibele) ontsteking in de peri-implantaire mucosa, zonder dat daarbij verlies van peri-implantair bot is opgetreden. Peri-implantitis is de aanwezigheid van een ontsteking in de peri-implantaire mucosa, waarbij tevens verlies van peri-implantair bot is opgetreden. Peri-implantitis wordt voorafgegaan door peri-implantaire mucositis. Peri-implantaire mucositis is over het algemeen goed te behandelen met alleen een niet-chirurgische behandeling, maar ook de behandeling van peri-implantitis begint met een niet-chirurgische behandeling. Een vorm van mechanisch reinigen is het gebruik van de air polisher, een poeder-waterstraalapparaat met profylaxepoeder. Het kan worden gebruikt als aanvulling op traditioneel handinstrumentarium en ultrasone apparatuur voor het verwijderen van tandplaque en tandsteen, maar het kan ook als monotherapie worden gebruikt. Het zou zorgvuldige sub- en supragingivale professionele rei­niging kunnen bewerkstelligen van gebitselementen, implantaten, oppervlakken en suprastructuren, inclusief het verwijderen van biofilm of tandplaque en verkleuringen. Het gebruik van de air polisher met glycerinepoeder wordt steeds vaker toegepast. Het centrale doel van dit systematisch literatuuronderzoek was dan ook de vraag te beantwoorden wat het effect van de air polisher is in vergelijking met andere behandelingsmogelijkheden op de klinische parameters bij patiënten met een peri-implantaire ontsteking.

Na het uitgebreid zoeken in diverse online databases werden 5 onderzoeken gevonden die in 6 artikelen waren gepubliceerd. Het bleek dat na behandeling met behulp van de diverse methoden bij alle groepen een afname van de bloedingsneiging na sonderen werd gevonden. Op de plaatsen waarbij er sprake was van peri-implantaire mucositis bleek geen groot verschil tussen de air polisher en het op traditionele wijze mechanisch reinigen met handinstrumenten. In de onderzoeken met peri-implantitispatiënten was de afname in bloedingsneiging na sonderen ongeveer 24% groter na het gebruik van de airpolisher (p = 0,048; 95% CI [-47,47 tot -0,20]) ten opzichte van de andere behandelmodaliteiten (mechanisch reinigen al dan niet gecombineerd met chloorhexidine of de Er:YAG-laser).

De conclusie is dat er met het gebruik van de air polisher met glycerinepoeder bij peri-implantaire mucositis geen verschil is met de traditionele reinigingstechnieken. Bij peri-implantitis casus werden betere resultaten gevonden, alhoewel geen sprake was van een afdoende therapie voor peri-implantaire ontsteking.

Bron

Schwarz F, Becker K, Renvert S. Efficacy of air polishing for the nonsurgical treatment of peri-implant diseases: a systematic review. J Clin Periodontol 2015; 42: 951-959.