Pijn is een complex fenomeen en de ontrafeling van de onderliggende mechanismen, waarbij perifere en centrale inflammatie een grote rol spelen, leidt tot nieuwe inzichten en nieuwe therapeutische mogelijkheden. Perifere inflammatie wordt gekenmerkt door de afgifte van een grote variëteit aan stoffen en ontstekingsmediatoren, zoals prostaglandines, cytokinen en groeifactoren. De nociceptoren op de uiteinden van de C-vezels registreren de veranderingen in het lokale milieu. Het zijn de specifieke receptoren en transducer-eiwitten op de nociceptor die voor een depolarisatie zorgen en daarmee een actiepotentiaal via de C-vezel naar het centrale zenuwstelsel sturen. Bij aankomst van deze actiepotentiaal zal in het centrale zenuwstelsel eveneens een ontstekingsreactie optreden waarbij microgliale cellen een grote rol spelen. De interactie tussen geactiveerde microgliale cellen met het centrale sensitisatie-proces (NMDA-receptor) kan tot chronificatie van de pijn leiden.
Pain is a complex phenomenon and the disentangling of the underlying mechanisms, in which peripheral and central inflammation play an important role, leads to new insights and new therapeutic options. Peripheral inflammation is characterised by the release of a great variety of substances and inflammatory mediators, such as prostaglandines, cytokines and growth factors. The nociceptors at the extreme ends of the C-fibers register changes in the local milieu. It is the specific receptors and transducer proteins located on the nociceptor that cause a depolarisation and in that way send an action potential via the C-fibres to the central nervous system. Upon arrival of this action potential, an inflammatory response will also develop in the central nervous system in which microglial cells play a pivotal role. The interaction between the activated microglial cells and the central sensitization process (NMDA receptor) may result in chronification of the pain.
Auteur(s) | E.A. Joosten |
---|---|
Rubriek | Thema: Pijn in het orofaciale gebied |
Publicatiedatum | 7 oktober 2016 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 123 - editie 10 - oktober 2016; 458-462 |
DOI | https://doi.org/10.5177/ntvt.2016.10.16100 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje