Een van de grootste nadelen van een orthodontische behandeling met vaste apparatuur is het ontstaan van demineralisaties rondom de brackets. Deze demineralisaties ontstaan doordat de brackets meer plaqueretentieplaatsen en een verandering van het mondmilieu opleveren, waardoor er een andere plaquesamenstelling in de mond is. Om deze demineralisaties tegen te gaan worden diverse methoden gebruikt gedurende een orthodontische behandeling. Het gebruik van extra fluoride blijkt het beste te werken, bijvoorbeeld het dagelijks spoelen met een fluoride mondspoelmiddel, het aanbrengen van een fluoridelak tijdens elke reguliere orthodontische controle of het gebruik van tandpasta met een hoge concentratie fluoride. De laatste 2 mogelijkheden worden in Nederland minder goed geïncorporeerd vanwege financiële of tijdsredenen. Aanvullende maatregelen, zoals het gebruik van fluoride afgevende adhesieven, caseïnefosfopeptide in combinatie met amorf calciumfosfaat of een chloorhexidine mondspoelmiddel lijken demineralisaties minder goed te verminderen. Daarnaast is het belangrijk gerichte mondhygiëne- en voedingsadviezen te geven, gebaseerd op een individuele risicoanalyse.