De laatste decennia hebben de klinische domeinen (etiologie, diagnostiek, prognostiek en therapie) zich, in methodologische zin, enorm ontwikkeld. Hierdoor stellen wetenschappelijke tijdschriften steeds hogere eisen aan de kwaliteit van de publicaties en de daaraan ten grondslag liggende onderzoeksopzet. Op evidentie gebaseerde richtlijnen voor de praktijk worden, ook binnen de tandheelkunde, in toenemende mate ontwikkeld en toegepast. Een ‘evidence-based’ praktijkvoering is opgebouwd uit een aantal stappen, met een beantwoordbare klinische vraagstelling als uitgangspunt voor de zoekstrategie die leidt tot het identificeren van de beschikbare relevante publicaties. Na kritische beoordeling daarvan op basis van criteria van validiteit, betrouwbaarheid en toepasbaarheid, is men in staat de evidentie te wegen. Deze evidentie wordt vervolgens geïncorporeerd in de beantwoording van de klinische vraagstelling en de op basis hiervan te nemen beslissing voor de individuele patiënt. Door de ontwikkelingen binnen de maatschappij, het mondiger worden van patiënten als kritische consument en bezuinigingen bij de overheid en de zorgverzekeraars in de afgelopen jaren neemt de invloed van de evidentie afkomstig uit de medische en tandheelkundige literatuur op de praktijkvoering enorm toe. Het is niettemin de clinicus die de afwegingen maakt, beslissingen neemt en deze verantwoordt, op basis van de beschikbare evidentie en de kwaliteit daarvan, de voorkeuren en waarden van de patiënt, de actuele klinische situatie en de maatschappelijke stroming.
During the past decades, major methodological developments have taken place with regard to the clinical domains of etiology, diagnosis, prognosis and therapy. As a result scientific journals set increasingly high standards for publications and the research designs on which they are based. The development of evidence based guidelines for clinical practice in oral health care has increased as well. An evidence based programme for clinical practice consists of a number of steps, the first of which is a search strategy which will lead to the identification of relevant publications, based on an answerable clinical question. After a critical evaluation of such publications according to their validity, reliability and applicability, the evidence can be judged. This evidence is subsequently incorporated in the formulation of an answer to the clinical question and its application to the individual patient. As a result of social developments, the increasing assertiveness of the patient as a clinical consumer and economizing in recent years on the part of (the Dutch) overnment and insurance companies, the impact of evidence derived from medical and oral health literature on clinical practice has increased enormously. It is, nevertheless, the clinician who makes the judgements, takes the decisions and accepts responsibility for them, on the basis of the available evidence and the quality of that evidence, the preferences and values of the patient, the specific clinical situation and social developments.
Auteur(s) |
B. Stegenga
P.U. Dijkstra |
---|---|
Rubriek | Thema: Parodontologie |
Publicatiedatum | 1 april 2007 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 114 - editie 4 - april 2007 ; 155-160 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje