Volledige prothesehygiëne is belangrijk voor het behoud van de gezondheid bij kwetsbare patiënten. Het verwijderen van biofilm in de prothese is daarbij lastig. Doel van dit onderzoek was de werkzaamheid van 2 prothesereinigers te vergelijken: een bruistablet (Corega) en 1:10 verdund bleekwater (0,5% natriumhypochloriet, veilig voor prothesemateriaal).

Van de bezoekers van een tandheelkundige faculteit werden 20 mannen en 30 vrouwen geselecteerd voor het onderzoek. De gemiddelde leeftijd was 60,5 ± 9,0 jaar (tussen 50 en 80 jaar). Proefpersonen waren gewend hun prothese na de 3 hoofdmaaltijden met een protheseborstel en neutrale vloeibare zeep te reinigen en ‘s nachts in water te leggen.

Voor het onderzoek werden de prothesen gedurende de nacht minimaal 8 uur ondergedompeld in 1 van de 3 testvloeistoffen: alkalische peroxidetabletten (Corega tabletten); 0,5% natriumhypochlorietoplossing en kraanwater. Elke testvloeistof werd door iedere deelnemer 7 dagen achtereen gebruikt (cross-over randomized clinical trial).

Alvorens de prothese onder te dompelen werd de hoeveelheid biofilm bepaald aan de hand van een foto van de aangekleurde plaque. Na de reinigingsmethode van 7 dagen werd opnieuw de hoeveelheid biofilm bepaald. Voor de verwijdering van biofilm bleek er weinig verschil tussen gebruik van water of een Corega tablet. De natriumhypochlorietoplossing droeg echter significant bij aan een betere verwijdering van biofilm (afb.).

Deze bevindingen gelden bij mensen die hun gebit al 3x per dag borstelen en ‘s nachts uitdoen. De reinigingstabletten zouden effectiever kunnen zijn bij mensen met een slechtere prothesehygiëne. Het lijkt erop dat de alkalische peroxiden in de Corega tabletten meer specifiek werkzaam zijn tegen anaerobe micro-organismen en gisten terwijl deze tabletten ook een schuimmiddel bevatten (natriumlaurylsulfaat) dat het reinigen moet vergemakkelijken. De natriumhypochlorietoplossing is echter significant beter werkzaam tegen biofilm. Eerder onderzoek van de auteur heeft aangetoond dat hypochloriet 0,5% al na 3 minuten effectief is tegen candida schimmels.

Conclusie. De beste manier om de biofilm uit een prothese te verwijderen is de prothese ‘s nachts in een badje met sterk verdund hypochloriet te dompelen. Tabletten op basis van peroxide voegen weinig aan het gebruik van water toe.

Bron

Peracini A, Rocha Regis R, Freitas de Souza R, et al. Alkaline peroxides versus sodium hypochlorite for removing denture biofilm: a crossover randomized trial. Braz Dent J 2016; 27: 700-704.