Obstructieve slaapapneu is een veelvoorkomende, slaapgerelateerde ademhalingsstoornis. Hoewel kaakosteotomie alom wordt erkend vanwege de bewezen effectiviteit ervan, bestaan er nog steeds onduidelijkheden rondom deze procedure. Dit onderzoek richtte zich daarom op indicatie, chirurgische technieken en uitkomsten van kaakosteotomie bij patiënten met obstructieve slaapapneu. Een systematisch literatuuronderzoek en meta-analyse toonden aan dat een kaakosteotomie effectiever is dan multilevel chirurgie voor de behandeling van deze aandoening. Zowel kaakosteotomie als stimulatie van de nervus hypoglossus werden geïdentificeerd als effectieve en veilige behandelmethoden voor deze patiëntengroep. Uit diverse retrospectieve onderzoeken bleek daarnaast dat patiënten met hypopneu-dominante obstructieve slaapapneu geschiktere kandidaten zijn voor een kaakosteotomie dan patiënten met hart- en vaatziekten of een hogere centrale apneu-index. Bovendien werd aangetoond dat een kaakosteotomie, ondanks de mogelijke chirurgische onnauwkeurigheden ervan, effectief is bij patiënten met een hoog percentage centrale en gemengde apneus, wat de brede toepasbaarheid van deze behandelmethode onderstreept.
Obstructive sleep apnea is a common sleep-related breathing disorder. Although maxillomandibular advancement is widely recognized for its proven effectiveness, there are still uncertainties surrounding this procedure. This research therefore focused on the indication, surgical techniques, and outcomes of maxillomandibular advancement in patients with obstructive sleep apnea. A systematic review and meta-analysis showed that maxillomandibular advancement is more effective than multilevel surgery for the treatment of obstructive sleep apnea. Both maxillomandibular advancement and hypoglossal nerve stimulation were identified as effective and safe treatment methods for obstructive sleep apnea. Various retrospective studies also indicated that patients with hypopnea-dominant obstructive sleep apnea are better candidates for maxillomandibular advancement, in contrast to patients with cardiovascular diseases or a higher central apnea index. Furthermore, it was demonstrated that maxillomandibular advancement is effective in patients with a high percentage of central and mixed apneas, despite the potential surgical inaccuracies of maxillomandibular advancement, highlighting the broad applicability of this treatment method.
Auteur(s) |
J.P.T.F. Ho
A.G. Becking J. de Lange |
---|---|
Rubriek | Onderzoek |
Publicatiedatum | 4 november 2024 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 131 - editie 11 - november 2024; 487-492 |
DOI | https://doi.org/10.5177/ntvt.2024.11.24076 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje