Selectieve serotonineheropnameremmers blokkeren de opname van serotonine in trombocyten. Een van de functies van serotonine in trombocyten is het bevorderen van de trombocytenaggregatie. Uitputting van de voorraad serotonine in trombocyten leidt tot een veranderde trombocytenfunctie en een verhoogde bloedingsneiging. Bij patiënten die gelijktijdig een selectieve serotonineheropnameremmer en een ‘non-steroidal anti-inflammatory drug’ gebruiken, wordt verondersteld dat het risico op abnormaal bloeden groot is. De casus beschrijft een abnormaal bloedverlies na een behandeling in de mondholte, geassocieerd met gelijktijdig gebruik van een selectieve serotonineheropnameremmer en een ‘non-steroidal anti-inflammatory drug’. Een groot hematoom in de mondbodem leidde tot een luchtwegobstructie, waarvoor een spoedtracheotomie moest worden uitgevoerd. Totdat door onderzoek meer inzicht wordt verworven, lijkt verhoogde alertheid aangewezen bij deze patiënten en moet extra voorzichtigheid worden betracht. Additionele hemostatische maatregelen kunnen worden overwogen.