In de mond toegepaste metaallegeringen kunnen ongewenste lichamelijke effecten veroorzaken. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen lokale en systemische reacties en toxische en immuunreacties. Een gepresenteerde casus illustreert de problematiek. In deze casus is waarschijnlijk het aanbrengen van orthodontische apparatuur de aanleiding geweest voor een exacerbatie van nikkelallergie. Het contact met nikkel resulteerde in handeczeem. De patiënt was ook via enkele kronen, een frameprothese en via de voeding met nikkel in contact gekomen, waardoor het verwijderen van de orthodontische apparatuur niet in volledige genezing resulteerde. De nikkel bevattende kronen moesten daarom ook worden verwijderd en de voeding moest voortaan in nikkelvrije pannen worden bereid.