Wat moet een behandelaar doen als een patiënt een invasieve tandheelkundige ingreep moet ondergaan terwijl hij of zij antitrombotica gebruikt? Moet men stoppen met de medicatie vóór de ingreep met het risico dat de patiënt opnieuw trombosecomplicaties krijgt, of de procedure uitvoeren zonder aanpassing van deze medicijnen? Welk risico is er dan op nabloedingen? Uit recent onderzoek blijkt dat het tijdelijk staken van antitrombotica in veel gevallen niet noodzakelijk is en de patiënt zelfs schade kan berokkenen. Tandartsen hebben de afgelopen decennia tal van wisselende aanbevelingen gekregen. In dit artikel worden nieuwe onderzoeken op dit terrein samengevat en besproken. De auteurs pleiten voor de ontwikkeling van een klinische evidence-based praktijkrichtlijn.
What treatment is appropriate for a patient who has to undergo an invasive dental procedure if that patient is using medication that influences the blood coagulation system? Should the medication be stopped before the invasive procedure, with the risk of complications involving re-thrombosis? Or should the procedure be carried out without adjusting the medication? What is the risk of bleeding complications? Recent studies appear to indicate that temporarily stopping medication is in many cases unnecessary and can even harm the patient. In recent decades dentists have received a great number of diverse recommendations. In this article recent research in this field is summarized and evaluated. The authors advocate the development of evidence-based clinical guidelines.
Auteur(s) |
D.E. van Diermen
J. Hoogstraten I. van der Waal |
---|---|
Rubriek | Medisch |
Publicatiedatum | 1 april 2008 |
Editie | Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 115 - editie 4 - april 2008 ; 225-229 |
Er zitten geen programma's in het winkelmandje